Astımlı hastalarda inhaler steroid kullanımına bağlı özefageal kandidiyaz gelişimi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEMA MULLAOĞLU
Danışman: HALUK ŞABAN TÜRKTAŞ
Özet:54 ÖZET Inhaler steroidler astım üzerine birçok olumlu etkisi ve diğer antiinflamatuarlara göre daha güçlü olması nedeniyle persistan astımın her basamağında ilk tercih edilen ilaçtır, inhaler steroidler astım için böylesine önemliyken hastalarda istenmeyen bazı lokal yan etkileri olabilir. Bu yan etkilerden biri olan orofarengeal kandidiyaz ile ilgili çok sayıda çalışma yapılmış ve dikkatli olunması gereken bir yan etki olarak bildirilmiştir. Bu çalışmada, inhaler steroide bağlı özefageal kandidiyaz gelişme riskinin kontrol grubu ile karşılaştırmalı olarak saptanması amaçlandı. Ayrıca her iki grubun oluşturulan alt gruplarında orofarengeal ve özefageal Candida kolonizasyonu olasılığı ve koloni sayısı kantitatif kültür yöntemiyle araştırıldı. Çalışmaya astımlı olup, inhaler steroid kullanan 40 hasta ve kontrol grubu olarak; astımlı olmayan ve inhaler steroid tedavisi almayan 40 hasta dahil edildi. Hastalara özefageal kandidiyaz açısından endoskopik inceleme yapıldı. Ayrıca özefageal ve orofarengeal kolonizasyon, astım ve kontrol grubunda 22 hastalık alt gruplarda prospektif olarak değerlendirildi. İki grup arasında özefageal ve orofaringael kandidiyaz açısından farklılık saptanmadı. Özefageal ve orofarengeal kolonizasyon açısından da iki grup arasında farklılık saptanmamakla beraber her iki lokalizasyondaki ortalama koloni sayıları inhaler steroid kullanan grupta kontrol grubuna göre daha yüksekti. Sonuç olarak; inhaler steroid kullanan gruplarta özefageal kandidiyaz. kontrol grubundan farklı bulunmadı. Astımlı hastalarda özefagusta ortalama koloni sayısının kontrol grubuna göre daha yüksek bulunması inhaler steroid kullanımına bağlı olabilir. Ancak daha sağlıklı yorum yapabilmek için daha geniş çalışma gruplarında farklı inhaler steroid preparatları ile kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Çalışmamızın sonucuna göre astım tedavisinde yapıtaşı olan inhaler steroidler özefageal kandidiyaz açısından güvenilirdir.