Total parenteral nutrisyon solüsyonuna eklenen multivitamin preparatının mikroorganizmaların üremesi üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL ÖKSÜZ
Danışman: Hasan Kutluk Pampal
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Anahtar kelimeler: Total Parenteral Nütrisyon, multivitamin, mikroorganizma Literatürde total parenteral nutrisyon solüsyonlarına multivitamin preparatının eklenmesinin mikroorganizmaların çoğalmasına etkisinin değerlendirilmesi konusunda kısıtlı bilgi yer almaktadır. Total parenteral nutrisyon (TPN), hastaneye yatırılan çok sayıda hastada ana beslenme kaynağı olarak kullanılmaktadır[1]. TPN solüsyonlarının mikroorganizmalar için nispeten iyi bir üreme ortamı olduğu kabul edilir. Hastane bakımında parenteral nütrisyonun ilk kullanımından bu yana, üretim, hazırlık ve uygulama ile ilişkili potansiyel mikrobiyolojik riskler azalmış ancak ortadan kalkmamıştır. Aslında, parenteral nutrisyon ile ilişkili enfeksiyon insidansı dramatik bir şekilde azalmasına rağmen, hala ciddi ve ölümcül enfeksiyöz komplikasyonlar ile karşılaşılabilmektedir [2]. Parenteral nutrisyon uygulaması için öncelikle intravenöz bir kateter yerleştirilmesi gerekmektedir. Kateter ilişkili enfeksiyon etkenleri arasında koagülaz negatif stafilokoklar, Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Gram negatif basiller ve Candida spp. türleri yer almaktadır [6, 7]. Yaptığımız bu çalışma ile kateter ilişkili enfeksiyonların risk faktörlerinden biri olan TPN solüsyonlarının kullanımı sırasında, solüsyonlara multivitamin preparatı eklenmesinin mikroorganizma üreme hızı üzerine etkisini araştırdık. Bu çalışma multivitaminlerin mikroorganizmaların TPN içinde üremesi üzerinde potansiyel bir etkisi olduğunu gösterdi. Bulgular, multivitaminlerin mikroorganizma üremesini artırabileceğini ve enfeksiyon riskini potansiyel olarak artırabileceğini düşündürmektedir. Ancak multivitaminlerin mikroorganizma üremesi üzerindeki bu etkisi çeşitli mekanizmalara dayanabilir. Bununla birlikte, bu çalışmanın bulguları, mikroorganizmaların TPN içinde üremesini kontrol etmek için bütüncül bir yaklaşım benimsenmesi gerektiğini vurgulamaktadır. Sadece multivitaminlerin eklenmesi yeterli değildir; aynı zamanda sterilite önlemleri, enfeksiyon kontrolü ve diğer beslenme bileşenleri gibi faktörler de dikkate alınmalıdır. Sonuç olarak, multivitamin kompleksinin mikroorganizmaların TPN içindeki üreme üzerinde etkisi olduğu görülmektedir. Bu çalışmanın sonuçları, klinik uygulamalarda beslenme ve enfeksiyon kontrolü stratejilerinin geliştirilmesinde önemli bir yol gösterici olabilir. Ancak, daha fazla araştırma ve klinik çalışma yapılması gerekmektedir.