Bağımsız yürüyebilen serebral palsili çocuklarda alt gövde ve pelvis için kullanılan dinamik elastik ortezin denge ve yürüyüş parametrelerine etkisinin incelenmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi Ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SABİHA BEZGİN

Danışman: Bülent Elbasan

Özet:

Bu çalıĢmanın amacı; bağımsız yürüyebilen serebral palsili çocuklarda alt gövde ve pelvis

için kullanılan dinamik elastik ortezin denge ve yürüme parametrelerine etkisini

incelemektir. ÇalıĢmaya yaĢları 4-10 yıl aralığında, spastik tip serebral palsili, kaba motor

fonksiyon sınıflama sistemine göre 1 ve 2 seviyesinde olan 7 kız, 15 erkek toplam 22

çocuk alındı. Son altı ay içerisinde alt ekstremite ve pelvise yönelik botolinium toksin

uygulanmıĢ ve/veya cerrahi geçirmiĢ olan çocuklar çalıĢmaya dahil edilmedi. ÇalıĢmaya

dahil edilme kriterlerine uyan çocuklar rastgele iki gruba ayrıldı. On çocuk kontrol

grubuna (Grup I), 12 çocuk çalıĢma grubuna (Grup II) dahil edildi. Her iki gruba da

nörogeliĢimsel tedavi yaklaĢımlarına uygun olarak haftada 2 defa toplam 8 hafta süreyle

fizyoterapi ve rehabilitasyon programı uygulandı. Grup II' deki çocuklara fizyoterapi ve

rehabilitasyon seanslarına ek olarak torakolumbosakral bölgeye neopren yapıdaki ortez

giydirildi. Ortezin kullanım sıklığı; bütün haftaya yayılarak, gün içinde aktif oldukları süre

(ortalama günde 8 saat) boyunca üzerinde duracak Ģekilde belirlendi. Çocukların

demografik bilgileri kaydedildikten sonra, denge değerlendirmesi için Pediatrik Denge

Ölçeği ve Modifiye Süreli Kalk Yürü testi kullanıldı. YürüyüĢ parametreleri ve pelvisin

kinematik değerleri BTS G-Walk® kablosuz minyatür dijital yürüyüĢ analiz sistemi

kullanılarak değerlendirildi. ÇalıĢmanın sonucunda grupların denge parametrelerinde

değiĢim görülmedi. Grup II'deki çocukların dinamik elastik ortez kullanımı ile yürüyüĢte

etkilenen tarafta duruĢ süresinin uzamasını sağladığı, pelviste transvers ve frontal

düzlemdeki hareketlerde simetriyi arttırdığı görüldü. Sonuç olarak alt gövde ve pelvise

odaklanan elastik dinamik ortezler fizyoterapi yöntemleri ile birlikte uygulandığında bazı

yürüyüĢ parametrelerini değiĢtirmede ve pelvis hareketlerinde simetriyi arttırmada etkin rol

oynar.

Anahtar Kelimeler : Serebral palsi, dinamik elastik ortez, denge, yürüyüĢ