Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi Ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SABİHA BEZGİN
Danışman: Bülent Elbasan
Özet:
Bu çalıĢmanın amacı; bağımsız yürüyebilen serebral palsili çocuklarda alt gövde ve pelvis
için kullanılan dinamik elastik ortezin denge ve yürüme parametrelerine etkisini
incelemektir. ÇalıĢmaya yaĢları 4-10 yıl aralığında, spastik tip serebral palsili, kaba motor
fonksiyon sınıflama sistemine göre 1 ve 2 seviyesinde olan 7 kız, 15 erkek toplam 22
çocuk alındı. Son altı ay içerisinde alt ekstremite ve pelvise yönelik botolinium toksin
uygulanmıĢ ve/veya cerrahi geçirmiĢ olan çocuklar çalıĢmaya dahil edilmedi. ÇalıĢmaya
dahil edilme kriterlerine uyan çocuklar rastgele iki gruba ayrıldı. On çocuk kontrol
grubuna (Grup I), 12 çocuk çalıĢma grubuna (Grup II) dahil edildi. Her iki gruba da
nörogeliĢimsel tedavi yaklaĢımlarına uygun olarak haftada 2 defa toplam 8 hafta süreyle
fizyoterapi ve rehabilitasyon programı uygulandı. Grup II' deki çocuklara fizyoterapi ve
rehabilitasyon seanslarına ek olarak torakolumbosakral bölgeye neopren yapıdaki ortez
giydirildi. Ortezin kullanım sıklığı; bütün haftaya yayılarak, gün içinde aktif oldukları süre
(ortalama günde 8 saat) boyunca üzerinde duracak Ģekilde belirlendi. Çocukların
demografik bilgileri kaydedildikten sonra, denge değerlendirmesi için Pediatrik Denge
Ölçeği ve Modifiye Süreli Kalk Yürü testi kullanıldı. YürüyüĢ parametreleri ve pelvisin
kinematik değerleri BTS G-Walk® kablosuz minyatür dijital yürüyüĢ analiz sistemi
kullanılarak değerlendirildi. ÇalıĢmanın sonucunda grupların denge parametrelerinde
değiĢim görülmedi. Grup II'deki çocukların dinamik elastik ortez kullanımı ile yürüyüĢte
etkilenen tarafta duruĢ süresinin uzamasını sağladığı, pelviste transvers ve frontal
düzlemdeki hareketlerde simetriyi arttırdığı görüldü. Sonuç olarak alt gövde ve pelvise
odaklanan elastik dinamik ortezler fizyoterapi yöntemleri ile birlikte uygulandığında bazı
yürüyüĢ parametrelerini değiĢtirmede ve pelvis hareketlerinde simetriyi arttırmada etkin rol
oynar.
Anahtar Kelimeler : Serebral palsi, dinamik elastik ortez, denge, yürüyüĢ