Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EKİN KIZILAY
Danışman: Ülver Derici
Özet:
AMAÇ:
KBH’nın sık görülen bulgularından biri olan albüminüri aynı zamanda hastalığın
progresyonuna etki eden temel faktörlerdendir. İnflamasyonun böbrek hasarı ile ilişkili olduğu birçok
çalışmada gösterilmiştir, ancak sistemik inflamasyon göstergeleri Sİİ ve GPS
ile albüminüri arasındaki ilişki net olarak tanımlanmamıştır.
Bu çalışmanın amacı, bu iki göstergenin, albüminüri ile arasındaki ilişkiyi incelemektir.
YÖNTEM: Bu çalışma Gazi
Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne 01.01.2021-31.12.2022
tarihleri arasında başvuran 678 Evre I-IV KBH hastasının geriye dönük
olarak değerlendirilmesi ile oluşturulmuştur. Kesitsel olarak hastaların
cinsiyeti, yaşı, kan basıncı, ek hastalıkları, KBH nedeni, süresi,
kullandıkları ilaçlar, biyokimyasal tetkikleri, tam kan sayımı ve 24 saatlik
idrarda albüminüri değerleri incelenmiştir. İstatistiksel analiz SPSS ver.24.0
programı kullanılarak gerçekleştirilmiştir.
BULGULAR: Çalışmaya 373 kadın, 305
erkek olmak üzere toplam 678 hasta dahil edildi. Yaş ortalaması 60.3±16.6 yıl olarak
saptandı. Makroalbüminürisi olan hastaların; CRP, beyaz küre sayısı, nötrofil
sayısı, trombosit sayısı ve sedimentasyon düzeyleri daha yüksek ve lenfosit , monosit
sayıları ise daha düşüktü. Makroalbüminürisi olan hastaların Sİİ , NLO ve GPS
düzeyleri daha yüksek saptandı. KBH Evre I ile kıyaslandığında, Evre
IV’daki hastaların Sİİ, GPS, NLO değerlerinin anlamlı olarak daha yüksek olduğu
saptandı. Sİİ - GPS ve NLO-GPS arasında orta düzeyde; Sİİ ile NLO arasında da güçlü, pozitif yönde ve
istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı. Sİİ değerlerindeki bir birim artışın albüminüri
oluşmunu OR=18.88 kat (%95 GA7.073-50.369) arttırdığı bulundu. GPS 0 puanına göre, GPS puanı 1
olanlarda albüminüri oluşumunun OR=5.730 kat (%95 GA: 2.797 – 11.740) arttığı
bulundu.
SONUÇ: Bu çalışmada albüminüri
düzeyi ile Sİİ ve GPS düzeyi arasında anlamlı korelasyon saptandı. Daha geniş
prospektif çalışmalarla Sİİ ve GPS’in albüminüri ve KBH prognozu ve progresyonunu
göstermede etkili bir belirteç olarak kullanılmasına yönelik incelemelere
ihtiyaç vardır.