Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NİLAY YÜKSEL
Özet:
Amaç: Miyopinin tedavisinde kullanılan mekanik (Epi-LASİK) ve alkol destekli (LASEK) lazer epitelyal keratomileusis’in uzun dönem klinik ve konfokal mikroskopik sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: LASEK tedavisi alan 22 miyopik göz ve Epi-LASİK tedavisi alan 20 miyopik göz retrospektif olarak değerlendirildi. Epitelin mekanik ayrılması Lasitom epitel ayrıştırıcı ve %18’lik alkolün 25 saniye uygulanması ile yapıldı. Ablasyon ESIRIS lazer ile uygulandı. Hiçbir göze mitomisin C uygulanmadı. Hastalar epitel kapanana kadar her gün ve postoperatif 1., 3., 6., 12. ay ve uzun dönem son kontrollerinde değerlendirildiler. Epitel kapanma süreleri, düzeltilmemiş görme keskinlikleri, manifest refraksiyonları, haze, ve konfokal mikroskopide gri skala değerleri incelendi. Bulgular: Ortalama takip süresi LASEK yapılan gözlerde 45.0±7.7(28-56) ay, Epi-LASİK yapılan gözlerde 45.0±7.1(30-58) aydı. Preoperatif sferik eşdeğer (SE) miyopi LASEK yapılan gözlerde -4.65±1.74 iken Epi-LASİK yapılan gözlerde -3.87±1.30 idi. Ortalama epitel kapanma süresi LASEK yapılan gözlerde 3.9±0.5 gün iken Epi-LASİK yapılan gözlerde 4.4±0.8 gündü. (p<0.05). Son kontrollerinde LASEK ve Epi-LASİK yapılan gözlerin %95’inde 20/25 veya daha iyi düzeltilmemiş görme keskinliği elde edildi (p>0.05). Haze dereceleri ve konfokal mikroskopide ortalama gri skala değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Yorum: LASEK ve Epi-LASİK düşük dereceli miyopinin tedavisinde Mitomisin C olmaksızın etkili, güvenilir ve gerektiğinde tekrar edilebilir yöntemler olup uzun dönem sonuçları da oldukça güvenilirdir.