Parkinson hastalığı erken sabah off periyodunda nonmotor sıklığı

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YELİZ KIYAK KEÇELİ

Danışman: HATİCE AYŞE BORA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmada ESO periyodu yaşayan 90 idiyopatik Parkinson hastasını, bu periyodda karşılaştıkları NMS sıklığı açısından değerlendirdik. Çalışmamızda NMS sıklığını etkileyen; hastanın yaşı, cinsiyeti, hastalık başlangıç şekli, hastalık süresi, hastalık başlangıç yaşı, hastalık evresi, kullandıkları antiparkinsonyen ilaçların toplam LED değer , kogn t f durumu, depresyon varlığı ve dereces le gün ç ndek aşırı uyku hali sorgulandı. Her hastaya NMS sıklığı için NMSÖ-TR versiyonu ve yaşam kalitesini değerlendirmek için PHA-39 uygulandı. Hastalarda NMS ve yaşam kalitesi ilişkisi de incelendi. Çalışmamızın sonucunda ESO periyodu yaşayan Parkinson hastalarında en az üç olmak üzere ortalama on dört NMS görülmüştür. Hastalarda en fazla uyku problemleri izlenmiş olup, bunu gastrointestinal sistem problemleri, ağrı, kilo kaybı, bacaklarda ödem, çift görme ve terlemeyi içeren diğer problemler ve duygudurum problemleri takip etmektedir. Çalışmamızda hastalarda algı problemleri daha az izlenmiştir. Çalışmamızda NMSÖ-TR versiyonuna göre gastrointestinal semptom ve toplam NMS şiddeti ile Modifiye Hoehn Yahr evresi lineer ilişkinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır. Çalışmamızda ESO periyodunda izlenen gastrointestinal, dikkat/bellek, duygudurum, ağrı, kilo kaybı, bacaklarda ödem, çift görme ve terlemeyi içeren diğer problemler ve toplam NMS sayısı le PHA-39 arasında poz t f yönde stat st ksel olarak anlamlı ilişki saptanmış olup NMSÖ-TR ile PHA-39 arasında güçlü bir korelasyon gözlenmiştir. Çalışmamızda motor semptomları değerlendiren ve motor muayeneye dayanan HBD-BPHDÖ bölüm III ile Ham-D skorları arasında korelasyon saptanmıştır. Sonuç olarak erken evreden ileri evre hastalığa kadar PH'nın çeşitli evrelerinde ESO periyodunda NMS ortaya çıkmaktadır ve hastalığın ilerlemesiyle kuvvetli korelasyon gösterir. Ayrıca NMS yükü ne kadar fazlaysa sağlıkla ilgili yaşam kalitesi o kadar kötüdür.