Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YAĞMUR HAZAL ŞADIRVAN
Danışman: EBRU ARHAN
Özet:Baş ağrısı, çocuk doktorlarının ve çocuk nörologlarının poliklinikte sık karşılaştığı çocuk ve adölesanlarda en sık hastaneye başvuru nedenleri arasındadır. Baş ağrısı olan hastada ayrıntılı öykü, detaylı sistemik ve nörolojik muayene çoğu zaman yapılacak laboratuvar ve radyolojik tetkiklerden daha yol göstericidir. Öyküsünde ve nörolojik muayenesinde anormallik olmayan çocuklarda nörogörüntüleme önerilmemektedir Çalışmamızda son 5 yılda üçüncü basamak bir üniversite hastanesinin çocuk nöroloji polikliniğine başvuran baş ağrısı olgularında nörogörüntülemenin tanıya katkısının değerlendirilmesi planlanmıştır. Çalışmamızda 842 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların 486’sı kız (%57,7); 356’sı erkekti (%42,2). Yaş aralığı 2,5-18 yaş idi. Hastaların yaş ortalaması 12,3±3,8 yıl olarak saptandı. Hastalar IHS tarafından geliştirilen ICHD-III sınıflandırma sistemine göre konulmuş tanılarına göre gruplandırıldı. Primer baş ağrıları grubunda 667, sekonder baş ağrıları grubunda 175 hasta vardı. Çalışmamızdaki 842 hastadan 755’ine MRG yapılmış ve bu hastalardan 734’ünün nörolojik muayenesi normaldi. Nörolojik muayenesi normal olan ve nörogörüntüleme yapılan 734 hastanın %97’sinde (n=721) yapılan nörogörüntüleme sonucunda hastaların tedavi planı değişmemiştir. Gelişen teknoloji ile birlikte nörogörüntüleme imkanlarının artması, çekim süresini kısaltan cihazların yaygınlaşması ile sedasyon ihtiyacının azalması, ebeveynlerin endişeleri nedeniyle sosyal endikasyonun genişlemesi başağrısı şikayeti olan çocuklarda nörogörüntüleme sıklığını arttırmıştır. Gereksiz görüntülemelerin hastaneye maliyetinin yanı sıra, manyetik alan maruziyeti olası anestezi komplikasyonları akıldan çıkarılmamalı çocuk popülasyonda nörogörüntüleme kararı bilimsel veriler ışığında alınmalıdır