Kronik otoimmün troiditli hastalarda CTLA-4 gen polimorfizmi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2004
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MURAT ARABACI
Danışman: İLHAN YETKİN
Özet:59 VI. ÖZET OİT, immün sistemin tiroidin antijenik yapılarına karşı immün yanıt oluşturması ile ortaya çıkmaktadır. Tiroid hücrelerindeki antijenik yapılara karşı oluşturulan ve doku hasarı ile sonuçlanan immün atak, genetik faktörlerin oluşturduğu zeminde, çevresel faktörlerin katkısı ile oluşur. Hastalığın gelişimindeki genetik katkıda doku uygunluk antijenlerinin önemli rol oynadığı sanılmaktadır. Son yıllarda üzerinde durulan diğer bir genetik faktör ise CTLA-4 molekülünü kodlayan ve 2 nolu kromozomda yer alan genetik bölgedeki polimorfik değişikliklerdir. Çalışmamızda Kronik OİT'li hastalarda CTLA-4 geni ekson 1'de 49'uncu pozisyondaki A/G polimofizmini araştırdık. Çalışmaya, GÜTF Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Polikliniğine başvuran klinik, laboratuar, USG ve sintigrafik değerlendirmelere dayanarak, Kronik OİT tanısı almış olan 100 ve herhangi bir hastalığı olmayan tiroid otoantikorları normal düzeylerde olan 100 sağlıklı olgu alındı. Çalışmamızda; - Tüm hasta grubunda AA, AG ve GG allel sıklıkları sırasıyla % %47, %44, %9 olarak saptandı. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, grublar arasında istatiksel olarak bir fark saptanmadı. - Atrofik tiroidi olan hasta grubunda AA, AG, GG allel sıklık oranları ise sırasıyla %51, %32.7 ve %16.3'tü. Atrofik tiroidi olan hasta grubundaki60 GG aile! sıklığı, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında aradaki fark istatiksel olarak (p=0.045) saptandı. - Atrofik tiroidi olan hipotiroid hastalarda G/G aile! sıklığı %17'idi (p=0.045) ve bu oran da kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlıydı. Sonuç olarak kişilerde CTLA-4 genindeki GG allel taşıyıcılığının kronik tiroiditin atrofik formunun gelişimini kolaylaştırmada önemli bir genetik faktör olduğu sonucuna vardık.