TEKRARLANAN KONTROLLÜ OVARYAN HİPERSTİMULASYON'UN (KOH) UTERUS ENDOMETRİYUMU ÜZERİNE ETKİLERİNİN MOLEKÜLER DÜZEYDE İNCELENMESİ
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, -, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: LATİFE SAKİNER
Danışman: ÇİĞDEM ELMAS
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Günümüzde infertiliteyi tedavi etmede yaygın bir şekilde uygulanan protokollerden biri ovaryumlarden en ideal sayı ve kalitede oosit elde etmek ve aynı siklusta çok sayıda follikülün geliştirilmesini amaçlayan KOH' dur. Bu amaçla pek çok KOH protokolü ve birçok ajan kullanılmaktadır ve bu ajanların ovaryum, uterus, serviks gibi üreme organları üzerinde olumsuz etkileri olduğu önerilmektedir. Uterus dokusundaki hormonal değişimlerin etkisine dayanarak çalışmamızda 3 ve 5 tekrar kontrollü ovaryan hiperstimulasyon protokolü ile oluşturulan deney protokolünde uterus duvarında oluşabilecek olası büyüme, farklanma, çoğalma ve onkojenik transformasyon gibi değişimlerin çeşitli immunohistokimyasal belirteçlerle araştırılması amaçlandı. Deneyde, 18 adet, 8 haftalık dişi Wistar albino sıçan kullanıldı. Denekler Kontrol, Deney 1 (3 tekrar KOH uygulanan), Deney 2 (5 tekrar KOH uygulanan) olmak üzere 3 gruba ayrıldılar. KOH protokolleri arasında 1 hafta süre verildi. Denekler, son uygulamanın ardından sakrifiye edildi, kan örnekleri ve uterus dokuları alındı. Dokulardan alınan kesitler hematoksilen - eozin ve integrin - β1 ve e - kadherin primer antikorları ile immunohistokimya boyaması uygulanarak resimlendirildi. E2, LH ve FSH hormonları ELISA yöntemi ile analiz edildi. KOH uygulamasının, uterus duvar kalınlıklarını, bez sayısını ve hormon değerlerini etkileyerek hücresel ve moleküler değişime neden olduğunu ve bu değişimlerin özellikle 5 tekrar KOH uygulaması ile artmış olduğu izlenmiştir.. KOH uygulamasının uterus dokusu üzerinde özellikle endometriyumda daha yoğun olacak şekilde dejenerasyona ve endometriyumda reseptif duruma ulaşmaya yani gebeliğe hazırlanmaya bağımlı olarak bazı belirteçlerin tutulumlarında azalmaya neden olabileceği saptandı. Bu değişimlerin özellikle 5 tekrar KOH uygulaması ile artmış olduğu izlendi. Yapılacak ileri düzey moleküler çalışmalara gereksinim olduğu kanısına varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Kontollü Ovaryan Hiperstimulasyon, Endometriyum, Reseptivite, İmmünohistokimya