Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Öğrenci: ASLIHAN ONAY
Danışman: EMİN TURGUT TALI
Özet:TLE eriskinde epilepsinin en sık görülen türüdür. Dil islevi ile ilişkili beyin alanlarının, cerrahi öncesi dönemde yerlesiminin ve yanlasmasının belirlenmesi cerrahi sonrası nörolojik defisitlerin en aza indirilmesi açısından büyük klinik önem tasımaktadır. Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme, dil lateralizasyonunun degerlendirilmesinde gelecek vaat eden bir görüntüleme yöntemidir. Bu çalısmanın amacı, TLE olgularının cerrahi öncesi degerlendirilmesinde klinik kullanıma uygun, FMRG deney desenleri hazırlamaktır. Onbes TLE olgusu ve 15 saglıklı, gönüllü birey çalısmaya katılmıstır. nceleme, yüksek çözünürlüklü T1 agırlıklı anatomik verilerin alınmasını takiben, GRE EPG sekansında fonksiyonel görüntülerin alınmasıyla tamamlanmıstır. Çalısmaya katılan tüm bireylerde konusma alanlarının yanallastırılması için Kelime üretme görevi-1 (KÜG-1) ve kelime üretme görevi-2 (KÜG-2) yi içeren iki farklı FMRG deney deseni kullanılmıstır. KÜG -1 de pasif kontrol kosulları, gerçek dinlenme süreci kullanılarak olusturulmustur. KÜG-2 de anlamsız sözdizinleri kullanılarak aktif kontrol kosulları olusturulmustur. Grup analizleri ve tek birey analizleri Brain Voyager QX kullanılarak elde olunmustur. KÜG-1 sırasında frontal, temporal ve pariatel bölgelerde bilateral, yaygın aktivasyon sinyalleri olusmustur. KÜG-2, sırasında frontal ve temporal bölgelerde, güçlü bir sekilde sol lateralizasyon gösteren aktivasyon sinyalleri olusmustur. KÜG-2 sırasında parietal bölgede aktivasyon sinyalleri izlenmemiş olup frontal ve temporal aktivasyonlar KÜG-1 ile karsılastırıldıgında küçük bir alana uzanmaktadır. KÜG-2 tek basına kullanılırsa yalancı negatif sonuçlar izlenebilmektedir. Bununla birlikte, süperior temporal girusta KÜG-2, KÜG-1 e oranla daha güçlü aktivasyon sinyallerinin olusumuna sebep olmustur. Süperior temporal girus epilepsi cerrahisinde hedef beyin alanı olarak kabul edilmekte olup algısal konusma islevinde anahtar role sahiptir. Bu çalısmanın bulguları, dil islevi ile iliskili kortikal alanların dogru olarak lateralizasyonunun yapılabilmesi ve yerlesiminin belirlenmesi için KÜG-II nin KÜG-I i tamamlayıcı nitelikte oldugunu göstermektedir.