Trigeminal sistem anatomisi ve trigeminal nevralji cerrahi tedavilerinin karşılaştırılması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Öğrenci: GÜNHAN GÜNGÖR

Danışman: ŞÜKRÜ AYKOL

Özet:

Kafa çiftlerinin en büyü ğü ve en kalını olan n.trigeminus (V. kafa çifti) embriyolojik olarak 1.brakial arkusun siniridir. Büyük bir ganglion olan ggl. trigeminale'ye gelen trigeminal sinir üç ayrı dala ayrıldı ğından "üçüz" anlamına gelen "trigeminus" ismi verilmiştir. Bu üç dal n. ophtalmicus , n. maxillaris ve n. mandibularis 'tir. Nervus trigeminus'un kök kısmı ve ggl. trigeminale (TG), önemli komşuluklara sahip fossa cranii media'da bulunur.( 1,3,4) Trigeminal nevralji hastalığı kraniofasial nevraljiler içinde en sık görülenidir. Öyküsüne yönelik detaylı sorgulama yapılmayan ve genellikle tek taraflı bir rahatsızlık olarak bilinen bu hastalık yaklaşık olarak 100 olgunun 3'ünde bilateral semptomatolojiye sebebiyet vermektedir.( 2) Etyolojisinde nörovasküler kompresyon teorisinin primer olarak sorumlu tutulduğubuhastalıkla ilgili olarak epidemiyolojik açıdan kız cinsiyet dominansisinin daha belirginolarakgözlemlenmesi, ailesel öykü ve ek hastalık birlikte liğinin daha yüksek oranda rastlanılmasının dışında, tek taraflı semptomatolojiden ne gibi farklılıkları olduğu vetedavisinin nasıl yönlendirilmesi gerektiği bilinmemektedir. Etyolojisi bugün için bile kesin olarak aydınlatılamamış, tedavi açısından ise bir çok seçeneğin mevcudiyetinrağmen tıbbi bir bilinmeyendir. Çalışmamızda trigeminal nevralji hastalığının tedavi protokollerinin mevcut litaretür ve elimizdeki verilerle karşılaştırmalı olarak etkinliklerinin ve etkinlik sürelerinin belirlenmesi ve en etkin tedavi yönteminin belirlenmesi amaçlanmıştır.