SJÖGREN SENDROMU’NUN NASAL FLORAYA ETKİSİ


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2010

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GİRAY SAHİN

Danışman: MEHMET AKİF ÖZTÜRK

Özet:

Sjögren Sendromu ekzokrin bezlerde lenfosit infiltrasyonu ile iliskili kronik, otoimmün bir hastalıktır. Gözyası bezi ve tükürük bezi tutulumu sonucunda ağız ve göz kuruluğu olusur. SS’nda ortaya çıkan ağız kuruluğuna bağlı Candida üremesi ile güçlü bir iliski gösterilmisken burun florasında kolonizasyona yönelik bir çalısma yapılmamıstır. Biz çalısmamıza SS tanısı ile takip edilen ve yeni tanı alan 58 hasta ve 79 kontrol grubunu dahil ettik. Her hastadan ve kontrol grubundan alınan burun kültürlerinde standart yöntemlerle ekim yapılarak Gram negatif basil, stafilokok ve kandida arastırması yapıldı. Sonuçta SS tanısı olan grupta kontrol grubuna göre MRSA ve MSSA üremesi istatiksel olarak anlamlı olarak yüksek bulundu. Fokus skoru yüksek olan hastalarda daha fazla oranda patojen mikroorganizma üremesi saptandı. Patojen mikroorganizma üremesi ile, hastaların yası, hastalık süresi, kullanılan ilaçlar, otoantikor profili, ağız ve göz kuruluğu semptomları, veya Schirmer pozitifliği arasında anlamlı iliski bulunmadı. Bu bulgular Sjögren Sendromu seyrinde normal florada bozulma ve patojen mikroorganizmalarda artıs olduğunu göstermektedir. Floradaki değisikliğin hem hastalık aktivitesi, hem de kuruluğun doğal sonucu ile iliskili olması olasıdır. SS’lu hastalarda gösterdiğimiz MRSA ve MSSA tasıyıcılığının bu hasta grubunda enfeksiyon riski olusturup olusturmadığının aydınlatılması için ileri çalısmalara ihtiyaç vardır.