Horlama olgularında cep telefonuyla yapılan horlama sesi kayıtlarının obstrüktif uyku apnesi yönünden tanısal değerinin ve üst solunum yolundaki obstrüksiyonlarla ilişkisinin incelenmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ALPER KUTALMIŞ TÜRKCAN

Danışman: Yusuf Kemal Kemaloğlu

Özet:

Obstruktif Uyku Apnesi Sendromu (OUAS) tanısında altın standart tanı yöntemi olan (Polisomnografi) PSG oldukça pahalı, zaman alıcı,zahmetli, eğitilmiş eleman ve özel donanım gerektiren bir testtir. OUAS tanısında horlama sesinin incelenmesinin bir tarama testi olabileceği düşüncesiyle; PSG sırasında cep telefonuyla alınan horlama kayıtlarının Apne-Hipopne İndeksi (AHİ), OUAS derecesi ve fizik muayene bulgularıyla ilişkileri incelenmiştir. Çalışmaya 19-58 yaş aralığındaki 35 erkek hasta alınmıştır. Bunların, yaş (40,49±10,41), Beden Kitle İndeksi (BKİ:29,47± 3,84), Epworth Uykululuk Skalası (EUS:7,49±3,79), muayene bulguları, AHİ (29,3 ±22,87) ve OUAS derecesi ve Praat yardımıyla, horlama sesinin şiddet, Spektral tepe Yerleşim Yeri (STYY), Spektral Ağırlık Merkezi (SAM), varyans, skewness ve kurtozis değişkenleri değerlendirilmiştir. Ağır OUAS olgularında; horlama şiddeti, STYY, SAM ve varyansın arttığı ve bu parametrelerin BKİ ve tonsil büyüklüğü ile de ilişkili olduğu görülmüştür. Ağır OUAS olgularında horlama sesinin şiddeti yüksek olup, daha yüksek frekanslara doğru yayılım göstermektedir. Benzer bulgular apne sonrası oluşan horlamalarda, solunumsal olayla ilişkisiz olan horlamalarla kıyaslandığında da 105 mevcuttur. Bir kişinin gece boyunca oluşan horlamalarının solunumsal olaylara göre farklılık gösterdiği ortaya koyulmaktadır. Uygulama ve kullanım kolaylığı açısından, cep telefonuyla uygun koşullar sağlanarak yapılan horlama kayıtlarının OUAS ağırlığı açısından anlamlı veriler ürettiği ve tarama açısından geliştirilebileceği düşünülmüştür.