İnmede inversiyon gözlüğü ile yapılan egzersizlerin üst ekstremite fonksiyonlarına etkisi: Randomize kontrollü çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMET ERKAN
Danışman: Gülçin Kaymak Karataş
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:İnme sonrası üst ekstremite fonksiyonlarında bozukluk sık görülür. İnmeli kişinin üst ekstremite fonksiyonlarının kötü olması kişinin yaşam kalitesini ve iş performansını önemli düzeyde etkilemektedir. İnmeden hemen sonra başlayan etkin rehabilitasyon uygulamaları fonksiyonel kayıpları en aza indirmektedir. Son yıllarda inme sonrası üst ekstremite rehabilitasyonunda beyin plastisitesine yönelik yeni tedavi stratejileri üzerinde durulmaktadır. Bu girişimler görsel yanılsamayı indükleyerek hasarlı beyin bölgesini aktive etmektedir. Bu çalışmanın amacı inme hastalarında sağ-sol inversiyon gözlüğü ile uygulanan egzersizlerinin üst ekstremite fonksiyonları üzerindeki etkinliğini araştırmaktır. Hastaları değerlendiren kişinin hasta gruplarına kör olduğu bu randomize kontrollü çalışmaya inme tarihi üzerinden 1 yıldan kısa süre geçmiş toplam 20 hemiparetik hasta dahil edildi. Hastalar bilgisayar tabanlı randomizasyon yöntemiyle iki gruba ayrıldı. Çalışma ve kontrol gruplarındaki hastaların tümü konvansiyonel rehabilitasyon programına alındı. Çalışma grubundaki 10 hastaya bununla birlikte 4 hafta boyunca, haftada 5 gün ve günde 30 dakika süreyle sağ-sol inversiyon gözlüğü takılarak üst ekstremite egzersizleri yaptırıldı. Değerlendirme ölçütleri olarak; motor değerlendirme için Brunnstrom Evreleri, kas tonusunu değerlendirmek için Modifiye Ashworth Skalası, el ve önkol kaslarının izometrik kasılma gücünü değerlendirmek için El Kavrama Gücü Ölçüm Testi, kaba el becerisini değerlendirmek için Kutu ve Blok Testi, üst ekstremite fonksiyonlarının değerlendirmek için Fugl-Meyer Üst Ekstremite Değerlendirme Ölçeği, bağımsızlık düzeyini değerlendirmek için Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği kullanıldı. Hastalar başlangıçta ve 4. haftada (tedavi sonrası) değerlendirildi. Hem çalışma hem kontrol grubunda elin Brunnstrom Motor İyileşme Evreleri, Kavrama Gücü Ölçüm Testi, plejik tarafta Kutu ve Blok Testi, Fugl-Meyer Üst Ekstremite Değerlendirme Ölçeği ve Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği değerlendirmelerinde tedavi öncesi ve sonrası arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p 0.05). İnme hastalarında konvansiyonel rehabilitasyona ek olarak sağ-sol inversiyon görüş oluşturan uygulamalar, inme sonrası üst ekstremite fonksiyon bozukluğu olan hastalarda güvenli ve uygulanabilir görünmektedir. Egzersiz için optimal parametrelerin belirlenmesi ve inversiyon gözlüğünün etkinliğin belirlenmesi için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Sağ-sol ters görüş, inversiyon gözlüğü, inme, üst ekstremite