Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TURGAY ALGÜL
Danışman: RECEP ONUR KARABACAK
Özet:Memelilerde mevsimsel değişim ve günlerin uzun olup olmamasının üreme sistemine etkisiyle ilkbaharda doğumların yoğun olarak gerçekleşmesi iyi bilinen bir durumdur ve bu fotoperiodizim olarak bilinir. Mevsimlerin Yardımcı Üreme Teknikleri üzerine olan etkisi çok net olarak bilinmemektedir. Bu çalışma 9 yıl boyunca, Merkezimizde standardize edilmiş 1732 İVF ve İCSİ sikluslarını içermektedir. Günlerin uzun olduğu yaz aylarında (Nisan – Eylül) gerçekleştirilmiş 891 siklus ve günlerin kısa olduğu kış aylarında (Ekim – Mart) gerçekleştirilmiş 841 siklus bilgileri analiz edilmiştir. Günlerin kısa olduğu Kış aylarında gerçekleştirilen Yardımcı Üreme Teknikleri sonuçlarında Yaz aylarına göre önemli bir gelişme olduğunu göstermektedir. Ovaryen stimulasyon için oosit başına düşen toplam gonadotropin dozu Kış aylarında 3212,5 IU iken ilkbahar aylarında 3590,1 IU dir (p= 0,008). Embriyo başına düşen implantasyon oranı önemli değildi, kış aylarında % 21,4 iken ilkbahar aylarında % 17,3 idi (p= 0,131) ve klinik gebelik oranları Kış aylarında % 45,2, ilkbahar aylarında % 38,7 idi (p= 0,107) ( Kış aylarında % 16,8 artış). Bu çalışma günlerin uzun olmasının İVF/İCSİ siklus sonuçları üzerine, beklenildiği şekilde olumlu bir değişikliğe neden olmadığını göstermektedir. Vakaların dağılımındaki kadın ve erkek yaş farklılıklarını düzeltecek şekilde gruplar yeniden düzenlendiğinde sadece kısa ve uzun günler arasında klinik gebelik oranı ve doğum oranında istatistiki fark izlenmiştir. Klinik gebelik oranı ortalaması; Uzun günlerde % 41,8, Kısa günlerde % 48,2 ( p= 0,016) kısa günlerde uzun günlere göre % 15 artış saptandı. Doğum oranı ortalaması; Uzun günlerde % 29,1, Kısa günlerde % 35,8 ( p= 0,007) , kısa günlerde uzun günlere göre % 23 artış saptandı. Bunun nedeni fotoperyodizim ile zıt bir dağılım olup daha çok personelin, ilaçların ve embriyo kültür kimyasallarının kısa gün peryodlarındaki kalitelerinin daha yüksek olabilmesi hipotezi ile açıklanabilirsede elimizde bir kanıt yoktur.