Pediatri asistanlarının simüle pediatrik arrest olgu senaryosu üzerinden kardiyopulmoner resüsitasyonda defibrilatör veya adrenalin tercih etme ve kullanma becerilerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BİLGESU AKBIYIK
Danışman: Okşan Derinöz Güleryüz
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda pediatri asistanlarının simüle pediatrik arrest olgu senaryosu üzerinden Amerikan Kalp Akademisi kılavuzlarına uyumunun, monitördeki ritmi tanıyarak defibrilasyon ya da adrenalin tedavi seçeneklerinden doğru olanı seçmesinin, uygun dozda uygulamasının, defibrilasyonu doğru prosedürle uygulamasının, tedaviye karar verildiği süre ile uyguladığı süre arasında geçen zamanın, demografik özellikleriyle ilişkisi araştırılmıştır. Çalışma Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalında görev yapmakta olan asistanlar ile prospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışmada pediatri eğitim yıllarına göre, simülasyonda bakılan beceriler karşılaştırılmış ve bazı becerilerde eğitim yılları ilerledikçe istatistiksel olarak anlamlı olmasa da iyileşme görülmüştür. Defibrilasyon uygulama becerisinin ise 1.ve 4.yıl asistanlarının 5.yıl asistanları ile karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı olacak şekilde daha uzun sürede gerçekleştirilebilmesi, sertifikalı kardiyopulmoner resüsitasyon kursunu almış olanların adrenalin uygulama süresinin anlamlı olacak şekilde ve diğer karar verme ve uygulama sürelerinin anlamlı olmasa da kursu almayanlara göre kısa olması teorik ve pratik eğitimlerin önemini ve sık aralıklarla tekrar edilmesinin ve mesleki tecrübenin önemli etkilerinin olduğunu göstermiştir. İlk yıllardaki asistanların son yıllardaki asistanlara göre ve sertifikalı kardiyopulmoner resüsitasyon kursu almayan asistanların alan asistanlara göre debriefing öncesinde özgüven düzeyi puanın anlamlı şekilde daha düşük olması da çalışma öncesinde pratik eğitim ve mesleki tecrübenin özgüven düzeyini arttırdığını gösterdi. Eğitim yıllarından ya da sertifikalı kardiyopulmoner resüsitasyon kursu almaktan bağımsız olarak debriefing öncesi puanların sonrasındaki puanlara göre anlamlı şekilde düşük olması da simülasyon şeklindeki pratik uygulamaların eğitime katkısındaki önemi ve özgüven düzeyini arttırıcı etkisini göstermektedir. Kardiyopulmoner resüsitasyon eğitiminde bilgi ve becerilerin teorik eğitimlerle sınırlı kalmaması, simülasyon şeklinde sık tekrarlanan pratik eğitimlere önem verilmesi, pediatrik arrest yaklaşımındaki yanlış ve gecikmiş uygulamaları azaltarak pediatrik kardiyopulmoner resüsitasyon kalitesini arttıracaktır. Anahtar kelimeler: Kardiyopulmoner resüsitasyon, pediatrik arrest, defibrilasyon, adrenalin