Hemodiyaliz Tedavisi Alan Son Dönem Böbrek Yetmezliği Olan Hastalarda Malnutrisyon İnflamasyon Skoru İle Nutrisyonel Parametreler ve Yaşam Kalitesinin İlişkilendirilmesi


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Feray Gençer

Danışman: HİLAL YILDIRAN

Özet:

Hemodiyaliz böbrek yetmezliği durumunda hastalarda kanın yarı geçirgen zar aracılığıyla temizlenmesini sağlayan bir renal replasman tedavisidir. Bu çalışma yaşları 18-65 yıl arasında değişen, son dönem böbrek yetmezliğine bağlı olarak en az son 3 aydır haftanın 3 günü diyalize giren, 55 hasta (36 erkek ve 19 kadın) üzerinde malnütrisyon inflamasyon skorunun (MİS) nutrisyonel parametreler ve yaşam kalitesi ile ilişkisini belirlemek amacıyla planlanmış ve yürütülmüştür. Katılımcıların genel özellikleri, beslenme alışkanlıkları, sağlık bilgileri, yaşam kalitesi ve fiziksel aktivite düzeyleri anket formu ile sorgulanmış ve üç günlük besin tüketim kayıtları alınmıştır. Hastalara MİS, subjektif global değerlendirme, Beck depresyon ölçeği ve yaşam doyumu ölçeği uygulanmıştır. Bunun yanında hastaların antropometrik ölçümleri (vücut ağırlığı, boy uzunluğu, bel çevresi, kalça çevresi, üst orta kol çevresi), vücut kompozisyon ölçümleri alınmış ve biyokimyasal parametreler (albümin, total protein, glukoz, kan üre azotu, kreatinin, ürik asit, kalsiyum, fosfor, sodyum, potasyum, C-Reaktif protein, ferritin, serum demir, total demir bağlama kapasitesi ve kan lipitleri) analiz edilmiştir. Çalışma sonunda hastaların subjektif global değerlendirmeye göre %14,5 i, MİS e göre ise %40 ı malnütrisyonlu olarak sınıflandırılmıştır. Hastaların %81,8 i yetersiz enerji ve %94,5 i yetersiz protein almaktadır. Çalışmaya katılan tüm hastalar değerlendirildiğinde MİS ile beck depresyon ölçeği ve C-Reaktif protein düzeyi arasında pozitif, yaşam doyumu skoru, albümin, total demir bağlama kapasitesi, vücut ağırlığı ve üst orta kol çevresi ile negatif bir ilişkinin bulunduğu ve istatistiksel açıdan anlamlı olduğu görülmüştür (p<0,05). Sonuç olarak MİS hemodiyaliz hastalarında malnütrisyon durumu ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesinde etkili bir tarama aracıdır. Ancak MİS için riskli referans sınırların belirlenmesine yönelik çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.