Oral kavite skuamöz hücreli kanserinde ve liken planusta toll-like reseptör 3, 4, 9 ekspresyonu ve klinikopatolojik parametreler üzerine etkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MELİH SOLHAN
Danışman: İSMET BAYRAMOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Oral kavite skuamöz hücreli kanserlerinde ve oral liken planusta TLR-3, TLR-4 ve TLR-9 ifade düzeylerinin araştırılması, klinikopatolojik parametreler üzerine etkisi ve oral liken planus malign dönüşüm süreci incelenmiştir. MATERYAL VE METOT: Çalışmamıza 2015-2020 yılları arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim dalına başvuran biyopsi ve/veya cerrahi işlemi yapılan ve patoloji örneklerine Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim dalı tarafından bakılan 25 oral liken planus tanılı hasta ile 53 oral kavite kanseri tanılı hasta dahil edilmiştir. Skuamöz hücreli kanser veya oral liken planus tanısı dışında patolojik tanı konulan, patoloji arşivlerinde yeterli ve/veya hiç doku örneği bulunmayan ve 18 yaş altındaki hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Patolojik olarak oral liken planus tanısı konulan hastalar ve oral kavite SCC tanısı konulan hastalar demografik veriler ve klinikopatolojik parametreler açısından sorgulanmıştır. Klinik olarak seçilen hastaların biyopsi materyallerinden hazırlanan hematoksilen & eozin boyalı preparatlar arşivden seçilerek patoloji uzmanı tarafından tekrar incelenmiş, tümör ya da lezyonu içeren uygun parafin bloklar seçilmiştir. TLR-3, TLR-4 ve TLR-9 için immünhistokimyasal boyama yapılmıştır. BULGULAR: TLR-3, TLR-4 boyanma durumu ve yaygınlığı ile sigara durumu, T evresi, N evresi, cerrahi sınır durumu, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon, patolojik derece, ekstranodal yayılım, invazyon derinliği, lenf nodu pozitifliği, nüks ve ölüm durumu arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark çıkmamıştır (p>0,05). Ayrıca TLR-3 ve TLR-4 ifade düzeylerinin sağ kalım ile arasında ilişki bulunamamıştır (p>0,05). Sağ kalım ile T ve N evresi, genel evre, cerrahi sınır durumu, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon, patolojik derece, ekstranodal yayılım, invazyon derinliği, lenf nodu pozitifliği arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p<0,05). Oral liken planus hastalarında sigara/alkol durumu, ilaç kullanımı, dental apere kullanımı, sistemik hastalık durumu, immünsupresif durumu, tanı öncesi ve/veya sonrası malignite gelişip gelişmeme durumu sorgulanmış ve TLR-3, TLR-4 boyanma durumu ve yaygınlığı ile arasında ilişki bulunamamıştır. Oral liken planus hastalarından malign dönüşüm olmadığı görülmüştür. TLR-9 boyamasında, patoloji örneklerinin boya tutmaması üzerine çalışmaya dahil edilememiştir. SONUÇ: TLR ekspresyon düzeyleri ile klinikopatolojik parametreler arasında istatiksel anlamlı bir ilişki yoktur. Oral liken planus hastalarında malign dönüşüm izlenmemiştir. Klinikopatolojik parametrelerin sağ kalım üzerinde etkisi olduğu görülmüştür. Toll-like reseptörlerin oral karsinogenezdeki ve oral liken planus patogenezindeki rolü halen net bir şekilde ortaya konulamamıştır. Literatüre kazandırılacak çalışmaların bu rolü anlamamızda çok büyük katkısı olacağı düşünülmektedir. Bu alanda halen daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu görülmektedir. ANAHTAR SÖZCÜKLER: Oral kavite, skuamöz hücreli kanser, oral liken planus, Toll-like reseptör