Akut iskemik inmede proinflamatuar sitokinlerin rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: REZA JAFARZADEH
Danışman: BİJEN NAZLIEL
Özet:57 ÖZET İskemik inmenin akut döneminde gelişen beyin hasarında, inflamatuar sitokinlerin etiopatogenezdeki yeri ve hastalığın fonksiyonel prognozu ile ilişkisini gösteren sınırlı sayıda çalışma vardır. Bu çalışmada akut iskemik inmenin indüklediği proinflamatuar sitokinlerden olan serum lnterlökin-6 (IL-6) ve Tümör Nekrosis Faktör ce (TNF-a) düzeylerinin hastaların fonksiyonel prognozları ile ilişkisi araştırıldı. Çalışmaya öyküsü, nörolojik muayenesi ve bilgisayarlı beyin tomografisi (BBT) ile akut iskemik inme tanısı olan ve yaş ortalaması 69.7 + 10.1 yıl olan, 49 hasta (27 erkek, 22 kadın) dahil edildi. Kontrol grubunu, yaş ortalaması 67.3 ± 7.9 yıl olan (17 erkek, 13 kadın) oluşturdu. IL-6 ve TNF-a düzeyleri için, kan örnekleri inmenin ilk 24 saat içinde alındı. Serum IL-6 ve TNF-a düzeylerinin inme oluşumundaki risk faktörleri, CRP düzeyleri ve NIHSS ile elde edilen inme skorları ile ilişkisi araştırıldı. Serum IL-6 ve TNF-a düzeyleri sağlıklı kontrol grubuna oranla hasta gruplarında farklılık göstermedi. NIHSS'e göre hastalar 0-36 arası skorlandılar. IL-6 ve TNF-a düzeyleri ile yüksek inme skorları arasında anlamlı bir birliktelik mevcuttu. Aterotrombotik ve kardiyoembolik inme etiolojisine sahip olan hastalarda IL-6 ve TNF-a düzeyleri açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç olarak inflamatuar sitokinlerden olan serum IL-6 ve TNF-a düzeyleri erken dönem fonksiyonel prognozuyla ilişkili bulundu. Kötü fonksiyonel prognoza sahip hastaların IL-6 ve TNF-a düzeyleri anlamlı olarak daha yüksekti.