Tip 1 Diabetes Mellitus tanılı olgularda, hipoglisemi korkusu ve hipogliseminin günlük yaşama etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERTAN AKGÜN
Danışman: Füsun Saadet Törüner
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Hipoglisemi korkusu ve azalmış uyku kalitesi Tip 1 Diabetes Mellitus (T1DM)'u olan hastalarda hedef kan şekeri düzeylerinin sağlanmasının önündeki sınırlayıcı faktörlerdendir. Bu çalışmada sürekli subkutan insülin infüzyonu (SSİİ) ve subkutan multiple doz insülin (MDİ) tedavisi uygulayan T1DM hastalarında, hipoglisemi korkusu, uyku kalitesi ve ilişkili olabilecek faktörlerin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya en az 1 yıldır T1DM tanısı ile izlenen, 42 SSİİ ve 42 MDİ tedavisi alan toplam 84 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, antropometrik ölçümleri ve diyabet günlüklerindeki kan şekeri takipleri kaydedildi. Hipoglisemi korku, Pittsburgh uyku kalitesi indeksi (PUKİ), Beck depresyon, Beck anksiyete ve birinci basamak için fiziksel değerlendirme anketleri uygulandı. Bulgular: SSİİ ve MDİ grupları arasında cinsiyet, ek hastalık, çalışma durumu, polikliniğe geliş sıklığı, diyabet ilişkili komplikasyon varlığı, HbA1c düzeyi açısından anlamlı farklılık saptanmazken (p>0,05), SSİİ grubunun yaş, diyabet süresi, eğitim seviyesi, vücut kitle indeksi, bazal insülin dozunun daha yüksek olduğu görüldü (p 0,05). SSİİ grubundaki hastalar MDİ grubuna göre daha az hareketliydi (p 0,05). Hipoglisemi korkusu SSİİ grubunda, MDİ grubuna göre anlamlı oranda yüksek saptandı (p=0,006). Tüm hasta grubunda hipoglisemi korkusu ile PUKİ (r=0,257, p=0,018) ve anksiyete (r=0,417, p 0,05). Sonuç: Çalışmamızda SSİİ ve MDİ grupları arasında hipoglisemi sıklığı, HbA1c ve komplikasyon varlığı açısından fark olmamasına rağmen, SSİİ grubunda hipoglisemi korkusunun daha yüksek olduğu saptanmıştır. Hipoglisemi korkusu ile azalmış uyku kalitesi arasında muhtemel bir ilişki izlenmiştir. Anahtar kelimeler: Tip 1 Diabetes Mellitus, hipoglisemi, hipoglisemi korkusu, uyku kalitesi