Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Öğrenci: AYFER UGIŞ
Danışman: İBRAHİM DOĞAN
Özet:Eozinofilik özofajit, özofagus mukozasında eozinofilden zengin inflamasyon ve özofagiyal disfonksiyona bağlı semptomlarla seyreden, antijen ve immun yanıt ilişkili kronik bir klinikopatolojik hastalıktır. Son yıllarda disfajinin önemli nedenlerinden biri olarak değerlendirilmektedir. Bu çalışmada disfajisi olan erişkin hastalarda eozinofilik özofajit görülme sıklığının araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 01.06.2010-01.06.2011 tarihleri arasında disfaji ile Gazi Üniversitesi Hastanesi gastroenteroloji polikliniğine başvurmuş, özofagiyal manometride önemli motor fonksiyon bozukluğu bulunmayan ve üst gastrointestinal endoskopi sırasında özofagus proksimal-orta kesimden biyopsi alınmış 18-80 yaş arası 55 hasta dahil edildi. Bu tür hastalara ait verilerin sistemli olarak kaydedildiği gastroenteroloji polikliniği kayıtları kullanılarak demografik ve klinik verilere ulaşıldı. Biyopsilerin tamamı deneyimli bir patolog tarafından yeniden değerlendirildi. Eozinofilik özofajit için gerekli eozinofil sayısı en az bir büyütme alanında ≥ 15 eozinofil/hpf kabul edildi. Mide ve varsa duodenum biyopsileri ayrıca değerlendirildi. Hastaların yalnızca birinde eozinofil sayısı EÖ tanı kriterini karşıladı. Biyopsisinde bir büyütme alanında 85 eozinofil sayılan bu hastada mikroapse, degranüle eozinofil varlığı, bazal hücre hiperplazisi, papillalarda uzama ve nekrotik epitelyum gibi EÖ in histopatolojik bulguları saptandı. Ancak mide biyopsisinde yoğun eozinofil infiltrasyonu (>150 eozinofil/hpf) olduğu için hastaya eozinofilik gastrit tanısı kondu. Çalışmamıza alınan 55 disfajili hastamızın hiçbirinde eozinofilik özofajit saptanmamış, birinde (%1,8) eozinofilik gastrit saptanmıştır. Dört hastada (%7,2) özofagiyal eozinofili saptanmıştır. Bu 4 hastada özofagiyal eozinofilinin semptom ve histolojik bulgulara göre reflü özofajitine bağlı olduğu düşünülmüştür. Sonuç olarak olgu sayısı yeterli düzeyde olmasa da ülkemizde eozinofilik özofajitin disfajili erişkin hastalar arasında yaygın bir neden olmadığı anlaşılmaktadır.