Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Öğrenci: MEHMET SELÇUK ŞENOL
Danışman: AKİF MUHTAR ÖZTÜRK
Özet:Son evre diz osteoartritinde TDA yüz güldürücü sonuçları olan başarılı bir ameliyattır. Yaşlı nüfusun ve ortalama yaşam beklentisinin artması sonucu bu girişimin uygulama sıklığı yıldan yıla giderek artmaktadır. Bu cerrahinin sıklıkla ileri yaşlı hastalara uygulanması, ameliyat sırasında ve sonrasında gelişebilecek komplikasyon riskini artırmaktadır. Çalışmamızda TDA sonrası erken dönemde, akut böbrek hasarı, serum elektrolit ve mineral düzeyi bozuklukları ve akut karaciğer hasarının görülme sıklıkları araştırıldı. Hasta yaşı, cinsiyet, eş zamanlı bilateral TDA uygulama, anestezi tipi gibi faktörlerle bu metabolik komplikasyonların ilişkisini ayrıntılı olarak değerlendirerek, riskli hastaların tespit edilmesi hedeflendi. Ayrıca, ameliyattan hemen sonra alınan kan biyokimyası parametreleri ile ertesi sabah alınan parametreler karşılaştırılarak; riskli hastalarda hangi tetkikleri ne zaman taramamız gerektiği anlaşılmaya çalışıldı. Kliniğimizde 2011 2016 yılları arasında primer TDA uygulanmış, son evre dejeneratif artrit tanılı 1263 hasta incelenerek, ameliyat sonrası ilk 24 saatte gelişebilecek ABH, elektrolit düzey bozuklukları ve AKH görülme sıklıkları ile bunları etkileyebilecek faktörler araştırıldı. Bulgularımız ABH'nin sık görüldüğü ve ileri yaş, erkek cinsiyet ve bilateral uygulama ile görülme sıklığının arttığı yönündedir. Hiponatremi, hipopotasemi ve hipokalsemi sık görülen elektrolit düzey bozuklukları olarak bulunmuştur ve semptomatik ise araştırılıp tedavi edilmesi önerilmektedir. Akut karaciğer hasarı ise TDA sonrası sık görülmeyen bir komplikasyon olarak kaydedilmiştir. Ameliyattan hemen sonra alınan kan biyokimya parametrelerinde birçok değer henüz bozulmadığından, bu zaman tarama açısından çok uygun bir tercih değildir.