Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ESRA ÇATALTEPE
Danışman: MEHMET CİNDORUK
Özet:hastalarında depresyon ve anksiyete sıklığının karşılaştırılması Amaç: Bu çalışmanın amacı İBH tanısı ile takip altında olan olgularda hastalık tanısına ve aldıkları tedaviye göre; depresyon ve anksiyete seviyelerinin belirlenmesi ile tedavi seçeneklerinin depresyon ve anksiyete üzerindeki etkilerinin karşılaştırılmasıdır. Method: Bu çalışma tek merkezli prospektif bir çalışmadır. Çalışmamıza yaşları 18 ile 65 arasında değişen 51 hasta ÜK, 43 hasta CH olacak şekilde toplam 94 hasta dâhil edildi. Sosyodemografik Veri Formu, Beck Depresyon Ölçeği ve Beck Anksiyete Ölçeği ile veriler elde edildi. Sırasıyla Crohn ve Ülseratif Kolit hastaları için Harwey-Bradshaw aktivite skoru ile Mayo Klinik aktivasyon skorları hesaplandı.Gruplar arası karşılaştırma non-parametrik Mann Whitney U testi aracılığıyla, bağımlı veri grupların karşılaştırılması non parametrik test olan Wilcoxon testi ile yapıldı. Değişkenler arasındaki ilişki korelasyon katsayısı ile araştırıldı, 0,05 den küçük p değerleri anlamlı kabul edildi. Sonuç: ÜK grubunda yaş ortalaması 40,25±14; CH grubunda 38,9±13,8 olarak görüldü. Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı farklılık görülmedi. Crohn hastalığı için aktivasyon göstergesi olan Harvey-Bradshaw indeksine göre crohn hastalarının %46’sı hafif hastalığa, %53,5 orta şiddette hastalığa sahipti.Mayo Klinik Ülseratif kolit aktivite indeksine göre ÜK hastalarınınn %9,8’i hafif hastalık, % 86,3’ü orta şiddetli hastalık, %3,9’u şiddetli hastalığa sahipti.Tedavi öncesi hastaların %12,8’i normaldi, %63,8’i hafif depresyon, %22,3’ü orta şiddetli depresyon, %1,1’i ise ağır depresyona sahipti.Tedavi öncesi hastaların %23,4’ü minimal düzeyde anksiyeteye, %64,9’u hafif düzeyde anksiyeteye, %11,7’si orta düzeyde anksiyeteye sahipti. Hem ülseratif kolit hem de crohn hastalarında hastalık aktivasyonu ile depresyon ve anksiyete arasında pozitif korelasyon saptandı (p<0,05). Tüm hasta gruplarında tedavi öncesi ve sonrasında depresyon ve anksiyete düzeyleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak iyileşme yönünde anlamlı fark saptandı (p<0,001).Tüm hasta gruplarında tedavi seçenekler incelendiğindesertolizumab başlanan hastalar hariç diğer tedavi gruplarındatedavi öncesi ve tedavi sonrası depresyon ve anksiyete düzeylerinde anlamlı fark saptanmıştır(p<0,05). Tartışma: Çalışmamızın sonuçlarına göre, anksiyete ve depresyon, İBH hastalarında göz önünde bulundurulması gereken klinik problemlerden biridir. İBH hastalarında, hastalık aktivasyon skoru ile depresyon ve anksiyete skoru arasında pozitif yönde korelasyon bulunmaktadır. İnflamatuvar bağırsak hastalığın remisyona girmesini hedefleyen immünsüpresif ve immünmodülatör ilaçlar ayrıca bu hastalıkla birlikte psikolojik parametreleri de iyileştirebilir