Trigeminal Nevralji Etiyolojisinde Petröz Apeks ve Meckel Cave Varyasyonlarının Yeri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NEŞE CANSET YEŞİL

Danışman: Emetullah Cindil

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Trigeminal nevraljili hasta grubu ile sağlıklı kontrol grubunun temporal MRG incelemelerinde meckel cave morfolojisinin ve petröz apeks düzeyinin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza TGN'si olan 93 hasta ve başka bir nedenle temporal MRG çekilen 253 sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Hasta ve kontrol grubunda bilateral meckel cave boyutları, petröz apeks yükseklikleri ve TG sinirin girim düzeyi açılanması ölçülmüştür. Bu parametreler; TGN ve kontrol grubu arasında, vasküler basısı olmayan TGN grubu ve kontrol grubu arasında karşılaştırılmıştır. Ayrıca bu parametreler tüm grupların sağ ve sol tarafları arasında karşılaştırılılmştır. Bulgular: Yapılan ölçümlerde, TGN olan ve olmayan kontrol grubu karşılaştırıldığında meckel cave sol KK, sağ TR, sol TR, sağ AP, sol AP (p<0,05) ve bilateral açı değerlerinde (p<0,01) anlamlı fark saptanmıştır. Vasküler basısı olmayan TGN grubunda sol meckel cave KK boyutunda (p=0,04), sağ AP boyutunda (p=0,005), sol TR boyutunda (p=0,05) ve bilateral açılanma değerlerinde (p<0,001) anlamlı fark saptanmıştır. Vasküler basısı olmayan TGN ile kontrol grubu karşılaştırıldığında sağ meckel cave AP boyutları arasında( p=0,005), ve bilateral açı değerlerinde anlamlı fark (p<0,001) saptanmıştır. Vasküler basısı olmayan TGN grubu ile kontrol grubunun kendi içlerinde sağ ve sol meckel cave boyutları ve açıları karşılaştırıldığında; TGN grubunda sağ ve sol meckel cave KK boyutunda(p=0,018), TR boyutunda (p=0,025) ve açı değerlerinde (p=0,03) anlamlı fark saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda; petröz apeks bölgesi ve meckel cave'in morfolojisi MRG ile değerlendirilmiş olup; idiopatik TGN'li hastalarda meckel cave'leri arasında asimetrinin daha yaygın olduğu ve meckel cave girim düzeyinde TG sinirin daha dar açıyla seyrettiğini saptadık. Bulguların; idiyopatik TGN'nin patofizyolojik mekanizmasını daha net aydınlatarak, gelecekte geliştirilebilecek tedavi yöntemlerine anlamlı katkı sağlayabileceğini düşünmekteyiz.