Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Öğrenci: SABİHA SAHİLOĞULLARI
Danışman: BÜLENT ELBASAN
Özet:Bu çalışma serebral palsili çocuklarda nörogelişimsel yaklaşımlardan oluşan fizyoterapi programı ile birlikte uygulanan uygulanan refleksolojinin uyku, kabızlık, salya, motor fonksiyonlar, yaşam kalitesi ve aile etkilenimi üzerine etkilerini araştırmak amacı ile planlandı. Çalışmaya yaşları 3-15 yıl arasında değişen Serebral Palsi (SP) tanısı almış, KMFSS 3/4/5 seviyelerinde 40 çocuk dahil edildi. Çocuklar 2 gruba ayrıldı. Grup 1 deki çocuklara nörogelişimsel tedavi uygulanırken, grup 2 deki çocuklara nörogelişimsel tedavi ile birlikte refleksoloji uygulandı. Uygulamalar haftada 2 defa, 8 hafta boyunca devam etti. Nörogelişimsel tedavi 45-60 dakika uygulanırken, refleksoloji ortalama 20-30 dakika uygulandı. Değerlendirmeler tedavi öncesi ve tedavi sonrası tekrarlandı. Çocuklar kaba motor fonksiyon ölçütü (KMFÖ), kaba motor fonksiyon sınıflama sistemi (KMFSS), modifiye kabızlık değerlendirme skalası (MKDS), salya sıklık şiddet skalası (SSŞS), çocuklarda uyku formu (ÇUF), çocuk sağlığı anketi, anne-baba formu (ÇSA-ABF), aile etki ölçeği (AEÖ) ile değerlendirildi. Her iki grupta da uygulanan tedavi sonrası KMFÖ değerlerinde anlamlı artış görüldü (p=0,000). Nörogelişimsel yaklaşımlardan oluşan fizyoterapi programı ile birlikte uygulanan refleksoloji sonrasında MKDS değerlerinde azalma (p=0,000), SSŞS değerlerinde şiddet ve sıklıkta azalma görüldü (p=0,013, p=0,020). Refleksoloji uygulanan grupta ÇUF alt testlerinde horlama dışında tüm sonuçlarda azalma görüldü (p=0,029). ÇSA-ABR formunda anlamlı farklılıklar görüldü (genel sağlık p=0,002; global davranış p=0,002; aile uyumu p=0,005; mental sağlık p=0,016). İki grupta da AEÖ sonuçlarında toplam puanda olumlu gelişme görüldü (p=0,000). Sonuç olarak SP li çocuklarda fizyoterapi programı ile birlikte uygulanan refleksolojinin kaba motor fonksiyon üzerine etkisi yoktur, ancak çocukların kabızlık problemlerini, salya akma sıklığını ve şiddetini azaltmakta, uykusuzluğu azaltarak gün içinde uykulu olma problemini ve dikkat eksikliğini olumlu yönde etkilemektedir. Bunların yansıması olarak çocuklarda yaşam kalitesini arttırmakta, anne ve babaların ruhsal ve bedensel sağlığını olumlu yönde etkilemektedir.