Mikozis fungoideste fototerapinin Langerhans hücre yoğunluğuna etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, DERMATOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELA NERGİS EROĞLU
Danışman: MURAT ORHAN ÖZTAŞ
Özet:78 ÖZET Mikozis fungoides derinin T hücreli lenfomasıdır. Primer olarak deride gelişme gösteren malign T hücreler çeşitli klinik bulgulara yol açar. Langerhans hücreleri epidermisin dendritik hücre varyantıdırlar. Langerhans hücreleri immünohistokimyasal olarak CD la pozitif boyanma gösterirler. Bu çalışmada PUVA tedavisi uygulanan 23, darbant UVB tedavisi uygulanan 8 mikozis fungoides hastasının doku Langerhans hücre yoğunlukları CD la antikoru kullanılarak immünohistokimyasal olarak değerlendirilmiş ve karşılaştmlmıştır. Deri örneklerindeki Langerhans hücre yoğunlukları kontrol grubu deri örnekleri ile de kıyaslanmıştır. Çalışmamızda PUVA ve UVB grubu mikozis fungoides hastalarının tedavi öncesi epidermal, dermal ve toplam Langerhans hücre yoğunlukları kontrol grubuna göre anlamlı derecede artmış saptandı. PUVA grubundaki hastalarda epidermal ve toplam Langerhans hücre yoğunluğu alamlı olarak, dermal Langerhans hücre yoğunluğu ise anlamlı olmasa da sayıca azalmış saptandı. Darbant UVB grubundaki hastalarda epidermal, dermal ve toplam Langerhans hücre yoğunluğunda görülen değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Tedavi öncesi Langerhans hücre yoğunlukları ile hastaların girmiş oldukları toplam seans ve kümülatif doz arasında anlamlı bağlantı saptanmadı. Langerhans hücrelerinin mikozis fungoides patogenezinde önemli rolleri olduğu, PUVA ve darbant UVB fototerapilerinin Langerhans hücrelerinin sayılarını azaltarak mikozis fungoides tedavisinde etkili olabilecekleri düşünülebilir.