Osteolitik kemik metastazlarında farklı radyoterapi doz-fraksiyon şemaları sonrasında radyoterapiye yanıtın sübjektif ve objektif değerlendirmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATİH GÖKSEL
Danışman: MÜGE AKMANSU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Osteolitik kemik metastazlı 34 hasta iki farklı 10frÃ3 Gy ve 5frÃ4 Gy'lik doz-fraksiyonşeması sonrası, tedavi cevabı yönünden kemik mineral dansitesi ve ağrı yanıtı yönündendeğerlendirmek için Nisan 2005 - Nisan 2006 tarihleri arasında çalışmaya alındı.Hastaların 18'i 10frÃ3 Gy'lik ve 16'sı 5frÃ4 Gy'lik radyoterapi tedavi kollarına alınmıştır.Palyatif ağrı tedavisi etkinliğinin değerlendirilmesinde hastanın kendi değerlendirmesi esasalınılarak; 1. gün`den 15. güne kadar günlük, son olarak 45. gün olmak üzere VAS ağrı skalasıyönünden değerlendirildi. BMD tedavi öncesi ve tedaviden sonraki 6. ay olmak üzere DXA(dual enerji X-ray absopsiyometri) ile iki kez ölçüldü.Ağrının cevabında iki farklı doz-fraksiyon şemasında da zamanla istatistiksel anlamlıazalma olmasına rağmen, iki grup arasında istatistiksel bir fark bulunamadı (p=0.387). 10frÃ3Gy'lik doz-fraksiyon şemasında osteolitik alanlarda BMD'de ortalama %23,4'lük istatistikselolarak anlamlı bir artış görülürken (p 0.605).Osteolitik kemik metastazlarında iki farklı 10frÃ3 Gy ve 5frÃ4 Gy'lik doz-fraksiyonşeması sonrası ağrı cevabı ve BMD yönünden birbirine üstünlükleri bulunmamıştır. Kemikmineral dansitometre ölçümleri, radyoterapi tedavi cevabını bölgesel olarak daha hassas veobjektif olarak gösterebilmektedir.