KRONİK HEPATİT B VİRÜS ENFEKSİYONU İLE TAKİPLİ ANTİVİRAL TEDAVİ ALAN HASTALARININ TAKİBİNDE HEPATOSELÜLER KARSİNOM GELİŞİM İNSİDANSININ KARŞILAŞTIRILMASI
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALUK CİHAD ALBAYRAK
Danışman: Ali Karataş
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:KHB enfeksiyonu dünya çapında 350 milyondan fazla kişiyi etkilemektedir ve HSK için en baskın risk faktörüdür. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre HSK, dünyada kansere bağlı ölümlerin dördüncü nedenidir. KHB tedavisinde kullanılan NA'lar viral replikasyonu inhibe ederek ve fibrozisi önleyerek KHB enfeksiyonlu hastalarda HSK riskini azaltır. TDF, TAF ve ETV KHB enfeksiyonunda birinci tercih olarak kullanılan ilaçlardır. Farklı coğrafyalarda yapılan çalışmalarda TDF ve ETV arasında HSK gelişimi açısından farklı sonuçlar mevcuttur. Biz de bu çalışmayla Türkiye'deki KHB enfekisyonu ile takip edilen ve TDF, TAF ve ETV kullanan hastalarda HSK gelişim insidanlarını karşılaştırmayı ve hastalardaki HSK gelişim risk faktölerini göstermeyi amaçladık. Çalışmaya Gazi Üniversitesi Gastroenteroloji bölümünde takipli 544 hasta dahil edildi. Hastaların 370'i TDF, 152'si ETV ve 22'si TAF kullanmaktaydı.15 yıllık takipte toplam 40 hastada HSK gelişmişti. Verilen incelendiğinde ETV kullanan hastalarda daha sık HSK gelişmesine rağmen yapılan çok değişkenli analizlerde ETV, TDF ve TAF arasında hem üçlü hem de ikili karşılaştırmalarında HSK gelişim riskini azaltma açısından fark olmadığı gösterildi. Sonuç olarak HSK gelişim için risk faktörü fazla olan KHB tedavisi alan hastalar için yakın takip önerilmektedir. TAF kullanımın yeni olması nedeni ile daha çok hasta ve daha uzun takip süreli çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Kronik Hepatit B, Hepatoselüler Karsinom, Entekavir, Tenofovir Disoproksil Fumarat, Tenofovir Alafenamid