Kornea ektazisi tanısının geliştirilmesinde yeni bir modelin oluşturulması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ASADU SEGAWA
Danışman: Betül Seher Uysal
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Tez çalışması kapsamında 4 farklı cihaz (ön segment OKT (optik koherens tomografi) tabanlı topografi-MS 39,Pentacam, Corvis ST ve OPD Scan 3) kullanılarak elde edilen korneanın morfolojik, pakimetrik, aberometrik, biyomekanik ve epitel profili değişkenleri birleştirilerek, ektazi riskinin tespitinde yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip, güvenilir bir modelin geliştirilmesi amaçlanmıştır. Metod: Ekim 2020 - Kasım 2021 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Göz Hastalıkları kornea ve Refraktif Birimi kliniğimize lazer tedavisi için başvuran sağlıklı 90, keratokonus tanısı ve takibi için gelen 50 forme fruste keratokonus (FFKK) hastası çalışmaya dahil edilmiştir. Grup 1'i her iki gözünde EİDGK tam, biyomikroskopik ve topografik muayenesi normal olan sağlam bireyler oluşturmaktadır. Grup 2'ye ise FFKK hastalarının sağlam olan gözleri (EİDGK tam, biyomikroskopik muayenesi normal, Pentacam'da I-S 0.05). Asimetrik ektazide normal topografisi (AE-NT) olan gözlerin, sağlıklı gözlerden ayrımında, değerlendirilen hiçbir değişken tek başına mükemmel bulunmamıştır (AUC değeri CCT+AD >HO (kornea) >BADD >CenterSph >A1Time(ms) >C. VOLD10mm olarak bulunmuştur. Sonuç: Tüm cihazların istatistiksel olarak anlamlı bulunan değişkenlerinin kombine edilmesiyle AE-NT olan gözleri çok iyi ayırt etme kabiliyeti olan bir model geliştirdik. Bu modelde arka yüzeyden ziyade ön yüzey parametrelerinin olması, ektazinin ilk olarak kornea ön yüzeyinde başlayabileceği ihtimalini desteklemektedir. Farklı hasta kohortları ile bu modelin güvenilirliğinin doğrulanması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: forme fruste keratonus, ektazi risk analizi, Pentacam, Corvis ST, TBI, MS-39, epitel kalınlığı, OPD scan 3.