Manyetik rezonans görüntüleme tetkikleri kullanılarak hafif bilişsel bozukluk- alzheimer hastalığı spektrumunda serebellum ve ponsta atrofi paternleri araştırılması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYNUR ÇOBAN

Danışman: İsmail Nadir Gülekon

Özet:

MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME TETKİKLERİ KULLANILARAK HAFİF BİLİŞSEL BOZUKLUK- ALZHEİMER HASTALIĞI SPEKTRUMUNDA SEREBELLUM VE PONSTA  ATROFİ PATERNLERİ ARAŞTIRILMASI

 

            Yaşam süresindeki artışla birlikte, Hafif Bilişsel Bozukluk (HBB) veya Alzheimer Hastalığı (AH) bulunan kişi sayısı artmakta ve halk sağlığı sorunu yaratmaktadır. Bu çalışmanın amacı HBB ve AH tanısı almış bireylerde serebellum ve/veya ponsta atrofi olup olmadığı, atrofinin serebellumun hangi bölgesinde gerçekleştiği, sonuçta serebellum ve ponsun AH için spesifik bir nörogörüntüleme belirteci olarak kullanıp kullanılamayacağını araştırmaktır.

 

            Mart 2019- Mart 2020 tarihleri arasında Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) veri tabanındaki bilişsel bozukluğu olmayan, HBB ve AH tanılı 60-85 yaş aralığında 257 kişinin beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) verileri retrospektif incelenerek serebellum ve ponsta  atrofi paternleri araştırılmıştır. Serebellum ve/veya ponsu etkileyen ek hastalık veya travma öyküsü saptanan, atrofi analizi yapılamayan hastalar çalışmadan çıkartılmıştır. Hacim ve atrofi düzeyi analizi için Brain Anatomical Analysis using Diffeomorphic deformation (BAAD) programı kullanılırken yaş, cinsiyet ve toplam intrakraniyal hacim (TIV) kovaryans alınmıştır.

 

En düşük Alzheimer’s Disease Score (ADS) ortalaması kontrol grubundayken en yüksek ADS ortalaması AH’de saptanmıştır. AH’de serebellumda sol crus I ve lobül VI, sağ taraf için lobül IV-V, VI, VIII ve X daki atrofi  daha yüksek bulunmuştur. Sağ pedunculus cerebellaris medius’daki  atrofi AH’de daha yüksek saptanmıştır. 3 grup arasında ponstaki atrofi karşılaştırıldığında anlamlı farklılık bulunmamıştır.

 

Son yıllardaki çalışmalarla serebellumun bilişsel işlevlerdeki rolü anatomik, klinik ve işlevsel açıdan geniş bir şekilde araştırılmaktadır. Son araştırmalarda serebellumun Alzheimer hastalığındaki rolüne değinilmesine rağmen az sayıdaki çalışma serebellumun gri madde atrofi paternini araştırmıştır. Yapılan çalışmayla bu konuda literatüre katkı amaçlanmıştır.

 

Anahtar kelimeler: Alzheimer, serebellum, atrofi