Acil servise künt toraks travması ile başvuran erişkin hastalarda mortalite ve morbidite tespitinde swansea künt toraks travması travma skorunun etkinliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE TÜRKER
Danışman: AYFER KELEŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Künt göğüs travması, dünya çapında acil servislere başvuran tüm travma hastalarının %10'undan fazlasını oluşturur ve bildirilen mortalite %4 ila %20 arasındadır. Kanıtlar, bu hastaların acil servise ilk başvurudan sonra bir haftaya kadar kötüleşebileceğini ve yaşlı künt göğüs travmalı hastaların özellikle geç komplikasyonlar açısından riskli olduğunu göstermektedir. Battle ve arkadaşları, künt göğüs duvarı travmasını takiben komplikasyon riskini öngörmek için bir skor geliştirdi; Swansea Künt Göğüs Duvarı Travma Skoru. Biz de bu çalışmada acil servisimize başvuran özellikle künt göğüs duvarı travmalı hastalarda mortalite ve morbidite için risk faktörlerine ve bu skorun acil servisimizde uygulanabilirliğine odaklandık. AMAÇ: Çalışmamızın ana amacı künt travma ile acil servise başvuran hastalarda yüksek riskli hastanın belirlenmesi ve gerekli uygun bakım düzeyine ilişkin kararları kolaylaştırmak için DSÖ'nün 2017 yılında tanımladığı yaşlılık tanımı ve yaş skalasına göre mortalite ve morbidite için risk faktörlerini özetlemek ve Swansea Künt Toraks Travma Skorunun etkinliğini araştırmaktır YÖNTEM: Çalışma prospektif gözlemsel olarak planlanmıştır. Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Gazi Hastanesi Erişkin Acil Servise 1.06.2022 ve 31.12.2022 tarihleri arasında künt travma sonrası başvuran hastalar çalışmaya alındı. 18-65 yaş ve 65 yaş üzerinde Swansea skorlamasının mortalite ve morbidite hesaplanmasında fark olup olmadığı araştırıldı. Çalışmaya dahil olma kriterleri: 18 yaş üzeri olmak, Erişkin Acil Servise künt göğüs travması sonrası başvuran hastalar, multitravma hastaları Dışlama kriterleri: 18 yaş altı hastalar, arrest olarak getirilen hastalar, gebeler, travma dışı göğüs ağrısı olan hastalar, delici, kesici alet yaralanmaları BULGU: 6 aylık süreçte toplam 101 hastayı inceledik. 1'i gebe olduğu için çalışma dışında kaldı. Erkekler kadınlara göre sayı olarak fazlaydı ve en sık yaralanma mekanizmasını trafik kazaları, düşme ve darp oluşturuyordu. En sık saptadığımız patoloji pnömotoraks olup hastalarımızın ortalama satürasyonları 95.47 ± 3.61di. SONUÇ: 65 yaş üstü ile altı arasında Swansea skorlarında anlamlı fark vardır. Yaş-skor analizine baktığımızda anlamlı fark genç-genç yaşlı grupları arasında ve genç-yaşlı gruplarda görülmüştür. Yaşlı hastalarda Swansea skoru yüksek saptanmıştır. Klinik pratiğimizde yaşlı künt toraks travmalı hastalarda Swansea skoru kullanılabilir. Anahtar kelimeler: künt göğüs travması, Swansea skoru, yetişkin, acil servis