Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKTUĞ ÜLKÜ
Danışman: FİKRET HÜSEYİN DOĞULU
Özet:Hedefler: Korpus kallozum beyinde bulunan en büyük kommissüral lif topluluğudur. Korpus kallozum her iki hemisferin homolog alanlarını birbirine bağlar ve beyin cerrahları tarafından bu yapının bilinmesi ve bağlantılarının anlaşılması çok önemlidir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Temmuz 2019 ve Ekim 2019 tarihleri arasında Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi A.D. Mikrocerrahi – Nöroanatomi Laboratuarı’nda ve Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hızır Alp Mikroşirurji Anatomi ve Ak Madde Laboratuarı’nda yapıldı. 10 adet postmortem insan beyin spesimeni ve 4 adet postmortem insan kafa spesimeni, Klingler metodu uygulanarak hazırlandı. Hemisferlerde lateralden mediale, medialden lateral, süperiordan inferiora ve inferiordan süperiora doğru ak madde lif diseksiyonları, mikrocerrahi seti ile operasyon mikroskobu altında yapıldı ve her aşama stereoskopik olarak fotoğraflandı. MRG traktografi bulununan ak madde yollarının gösterilmesinde ve doğrulanmasında kullanıldı. 48 Sonuçlar: Korpus kallozum ve bağlantılı olduğu ak madde yolları disseeksiyonlar ve bunlara karşılık gelen MRG traktografilerle korele bir şekilde incelendi. Kademeli olarak yapılan disseksiyonlar sonucu elde edilen bulgular; kallozal lifler koronal kesitte 3 katmana ayrıldı. Bunlar bağlantı sağladıkları bölgelere göre sınıflandı. Dorsal kallozal liflerin kortikal alanları bağladığı, intermediate kallozal liflerin her iki internal kapsüle girdiği ve ventral kallozal liflerin kaudat nukleusu bağladığı gösterildi. İki farklı ak madde yolu bulundu. İlk yolun; spleniumun antero-dorsalinden çıkıp hippotalamusa uzandığını, diğeri yolun spleniumdan köken alıp singuluma ve sledge runner’a lifler verdiğini ve bu yapıları bağladığını gösterildi. Aynı zamanda spleniumun infero-anteriorunda singuluma verdiği ikinci bir lif demeti göserildi. Kallozal segmentasyon revize edildi. Motor alanları birbirne bağlayan liflerin daha posteriordan yani isthmustan geçtiği gösterildi. Tartışma: Korpus kallozumun mikrocerrahi anatomisi ve ilişkili ak madde yolları beyin cerrahisi açısından büyük önem arz etmektedir. Bunun yanı sıra bu anatomik yapıyı bilmek yeni cerrahi tekniklerin gelişmesi, glial tümör invazyon yollarının açıklanması ve epileptik nöbet yayılım patternlerinin anlaşılmasında büyük öneme sahiptir.