Baş Ağrısı Şikâyeti İle Başvuran Hastalarda Video Elektroensefalografi- Polisomnografi Ve Elektroensefalografi İle Uyku Bozukluklarının Değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağliği Ve Hastaliklari Anabilim Dali, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Dr. Ekin PASİNLİOĞLU

Danışman: Ayşe Serdaroğlu

Özet:

Baş ağrısı çocukluk yaş grubunda birçok çocukta görülmekte ve okul günü kaybına
sebep olması, günlük aktiviteleri etkilemesi açısından önem arz etmektedir. Uyku
bozukluğu da yine çocukluk çağında sık olup baş ağrısı ile iki yönlü ilişkisinin
olduğu düşünülmekte ve birbirlerini tetikleyebilmesi nedeniyle tedavi sürecinde
sorgulanması gereken bir durum olarak önümüze çıkmaktadır. Bu çalışmada baş
ağrısı şikayeti ile başvuran 25 hasta ile 15 sağlıklı kontrol grubu karşılaştırılmıştır.
Çalışmaya katılan çocukların anne babalarına uyku anketleri yapılarak subjektif,
çocuklara polisomnografi çekilerek de objektif olarak veriler kaydedilmiştir. Baş
ağrısı olan grupta kontrol grubuna göre horlama (p=0,016), unutkanlık (p=0.030),
yorgun uyanma (p=0.033), uykuya geçmede veya uykuyu devam ettirmede direnç
(p<0.001) ve sosyal hayatı etkileme (p=0.016) şikayetleri daha fazla bulunmuştur.
Uyku alışkanlık anketinde hasta grubunun puanları kontrole göre anlamlı yüksektir
(p<0.001). Yapılan Epwort ve Pittsburgh uyku anketlerinde kontrol grubunda da
yüksek sonuçların elde edilmiş olması nedeniyle anlamlı fark çıkmaması,
toplumumuzda sanılandan daha fazla uyku problemi olabileceği düşüncesini
doğurmuştur. Bunun yanında objektif bir değerlendirme olan PSG’de hastalarda N2
süresi, N2 yüzdesi, N3 süresi, N3 yüzdesi, uyku etkinliği ve REM yüzdesi anlamlı
düşük; REM süresi, uyku latansı ve PLMS değeri anlamlı yüksek saptanmıştır
(p<0.005). Ayrıca PSG ile uyku bozukluğu saptanma oranı hasta grubunun %88’i
olarak kontrol grubundan daha fazladır (p<0.001). Bu açıdan çalışmamız, baş ağrısı
ile uyku bozuklukları arasındaki ilişkiyi göstermesi açısından önemli bir çalışmadır.
Bu ilişkiye dayanarak uyku bozukluklarının önüne geçilerek baş ağrısının
engellenebileceği ve çocuk ve ailelerin yaşam kalitelerinin artabileceği sonucuna
varılabilir.
Anahtar Kelimeler: Baş Ağrısı, Migren, Uyku Bozuklukları, Polisomnografi