Direkt pulpa kaplama tedavilerinde kalsiyum hidroksit(Ca(OH)2) ve mineral trioksit agregat(MTA)'ın etkilerinin immunohistokimyasal ve histopatolojik yöntemler ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PEDODONTİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CENKHAN BAL
Danışman: NURHAN ÖZTAŞ KIRMIZI
Özet:-129 ÖZET Pulpaya MTA veya Ca(0H)2 uygulaması sonucu dentin köprüsü oluşumu bilinen bir gerçektir ve çeşitli çalışmalarla ispat edilmiştir. Ancak pulpa iyileşmesini ve hücre differansiasyonunu başlatan ana mediator hala tam olarak bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı ekspoze rat pulpalanna uygulanan MTA ve Ca(OH)2'i histopatolojik olarak ışık mikroskobu ve TEM ile değerlendirmek ve aynı zamanda fîbronektin salınımı açısından immünohistokimyasal olarak karşılaştırmaktır. Bu amaçla 20 erkek Wistar ratmın birinci azı pulpalan perfore edilmiş ve MTA ve Ca(OH)2 materyalleri ile kaplanmıştır. Histopatolojik, TEM ve immünohistokimyasal incelemeleri 1,3,7 ve 14. günlerde yapılmıştır. Histopatolojik incelemeler sonucunda MTA grubunda Ca(OH)2 grubuna nazaran daha az yangı, hiperemi ve nekroza rastlanmıştır. TEM incelemeleri ise histopatolojik bulguları destekler nitelikte sonuçlanmış ve MTA grubunda Ca(OH)2 grubuna nazaran tüm periyotlarda daha az yangı, daha az nekroz ve daha fazla doku iyileşmesi elde edilmiştir. Pozitif olarak boyanan gruplarda gözlemlenen fîbronektin immünolokalizasyonu MTA grubunda Ca(OH)2 grubuna nazaran daha yoğun ve pulpa ekspoz bölgelerine yakın olarak gözlenmiştir. Sonuç olarak Ca(OH)2 grubuna nazaran daha hızlı ve daha ılımlı doku- 130 - iyileşmesi tespit edilen MTA grubunda daha fazla fibronektin salınmamın gözlenmesi, direkt pulpa kaplama tedavisi sonrası ortama salman ekstra sellüler matriks elemanlarından olan fibronektinin tedavi prognozunda olumlu bir etkisinin olabileceğinin ve doku iyileşmesinde kritik bir rol üstlendiğinin belirtisi olarak düşünülmektedir.