Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Öğrenci: YADİGAR KASTAMONİ YAŞAR
Danışman: AFİTAP ANIL
Özet:Çalışmamızda, fetusta ve yetişkin kadavralarda elin vasküler ve nöral anatomisinin incelenerek bu yapıların normal anatomik yapısının ve varyasyonlarının saptanması amaçlandı. Bu amaçla, yetişkin kadavralara ait 20 adet el anatomik diseksiyon yöntemiyle, yaşları 18-20 hafta arasında değişen fetus'lara ait 10 adet el ise histolojik boyama yöntemiyle incelendi. Yetişkin kadavralara ait ellerin önce derisi kaldırıldı. Deri altı yağ dokusu temizlenerek aponeurosis palmaris uzaklaştırıldı. Arcus palmaris superficialis ile birlikte nervus ulnaris ve nervus medianus tanımlanarak anatomik yapıları ve varyasyonları değerlendirildi. Ayrıca bu yapıların anatomik yapısına, verdikleri dal sayısına ve bu dalların seyrine göre tiplendirilmeleri yapıldı. Bu işlemlerden sonra, arcus palmaris superficialis, nervus ulnaris ve nervus medianus bilek kıvrımından kesilerek parmaklara doğru kaldırıldı. Musculi lumbricales ve flexor kas tendonları ortamdan uzaklaştırıldı. Bunun yanı sıra, bölgedeki yağ ve bağ dokusu temizlenerek arcus palmaris profundus da tanımlandı ve bu arkın da anatomik yapısı ile varyasyonları değerlendirildi. Daha sonra, arcus palmaris profundus'un anatomik yapısı, verdiği dal sayısı ve bu dalların seyrine göre tiplendirilmesi yapıldı. Yapılan bu işlemler sonunda arcus palmaris superficialis 7, sinirler 4 ve arcus palmaris profundus ise 3 ana grup altında toplandı. Fetuslara ait eller ise usulüne uygun olarak parafin bloklara gömüldü. Daha sonra, parafin bloklardan 4 mikron kalınlığında kesitler alınarak 100 adet kesit Orcein-Picroindigocarmine, 100 adedi de Hematoksilen-Eosin boyası ile boyandı. Boyanan kesitler mikroskop altında incelenerek bazı anatomik yapılarla birlikte özellikle elin vasküler ve nöral anatomisi değerlendirildi. Orcein-Picroindigocarmine boyama yönteminin farklı dokuları farklı renklerde boyaması nedeniyle kesitlerde anatomik yapıların ayırt edilmesi konusunda Hematoksilen-Eosin boyama yöntemine göre daha elverişli olduğu saptandı. Çalışmamızda elde edilen verilerin özellikle anatomi eğitiminde yer alacağı ve nörologlara, cerrahlara, ortopedistlere, radyologlara, pediatrist ve anatomistlere gerek yapacakları çalışmalarda gerekse tanı ve tedavilerde yol göstereceği kanısındayız.