Farklı meme implant yüzeylerinde biyofilm oluşumunu önlemek için yeni bir yaklaşım: Bakteriyofaj tedavisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OĞUZHAN KARASU
Danışman: MEHMET SÜHAN AYHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kapsül oluşumu meme implantı sonrası görülen doğal bir süreçtir. Kapsül kontraktürü ise ilerleyici ve artmış fibrozisle seyreden patolojik bir durumdur. Kapsül kontraktürü meme implant revizyonlarının en sık nedenlerinden biridir. En çok suçlanan etkenlerden biri ise subklinik bakteriyel inflamasyondur. Lokal antibiyoterapinin daha önceki çalışmalarda etkisi gösterilmiştir. Günümüzde artan antibiyotik dirençleri ise başka tedavilerin araştırılmasını zorunlu kılmıştır. Bu sebeple lokal antibiyotik irrigasyonuna alternatif olarak faj terapisi kullanılmıştır. Çalışmada 54 Wistar Albino sıçanlar ve 2x1 cm boyutlarında 162 implant (54 düz, 54 pürtüklü ve 54 poliüretan kullanılmıştır. Çalışma kontrol grubu, antibiyotik irrigasyon grubu ve faj grubuna ayrılmıştır. Süre olarak ise 3 gruba ayrılmıştır (6.saat, 24. Saat ve 30. Gün). Tüm implant yüzeyleri Staf. Epidermidis suşu ile kontamine edilmiştir. Lokal antibiyoterapi olarak sefazolin ve rifampisin kullanılmıştır. Analiz olarak implant üst yüzeylerinden alınan örneklerde koloni sayısı, mikrotitrasyon plaka yöntemi ile biyofilm tespiti ve mRNA transkripsiyon genlerin analizi yapılmıştır. Sonuç olarak 6. Saat biyofilm hariç tüm değerlerde antibiyotik ve faj anlamlı olarak etkili bulunmuştur. Faj ve antibiyotik arasında ise anlamlı fark çıkmamıştır. 6. saat biyofilm oluşumu açısından erken bir süre olduğundan alınan örneklerin istatistiksel olarak benzer çıkması olağan karşılanmıştır. 24.saat ve 30. Gün analizlerinde tüm parametrelerde antibiyotik ve faj gruplarının kontrol grubuna göre anlamlı etkili olduğu gösterilmiştir. Yine faj ve antibiyotik grupları arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. İmplant türlerine göre bakıldığında ise Faj ve Antibiyotik gruplarında pürtüklü ve poliüretan implantlar da daha etkili sonuçlar alındığı gösterilmiştir. Pürtüklü ve poliüretan sonuçları ise benzer çıkmıştır. Faj terapisi antibiyoterapiye alternatif etkili bir tedavi yöntemidir. Klinik araştırmalar ile elde edilecek sonuçlar daha iyi yol gösterecektir.