Toplumda gelişen pnömonide endojen karbon monoksit düzeylerinin değerliliği


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2012

Öğrenci: ŞEREF KEREM ÇORBACIOĞLU

Danışman: FİKRET BİLDİK

Özet:

Hem oksıjenaz enzim sisteminin bir yan ürünü olan karbonmonoksitin (CO) hipoksik ve inflamatuar bir stres faktörü olan pnömonide sağlıklı bireylere göre yükseldiği gösterilmiştir. Ancak yükselen COHB değerlerinin pnömoni hastalarının klinik ciddiyeti için bir gösterge olup olamayacağı yeterince araştırılmamıştır. Bu çalışma toplumda gelişen pnömoni hastalarında COHB değerlerinin klinik ciddiyetin saptanmasında bir belirteç olup olamayacağını tespit etmek amacıyla tasarlanmıştır. Materyal Metod 138 pnömoni hastası ve kontrol grubu olarak 83 sağlıklı birey prospektif olarak toplanmıştır: 82 pnömoni hastası ve 83 kişilik kontrol grubu çalışmaya dahil edilmiş, 28 hasta sağlık bakımı ilişkili pnömoni (SBİP), 6 hasta ise hastanede gelişen pnömoni olduğu için çalışma dışı bırakılmıştır. Bulgular Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, pnömoni hastalarında COHB değerleri daha yüksek bulunmuştur.(p<0,05) Yüksek bulunan COHB değerlerinin hastaların CURB-65 skorları ile herhangi bir ilişkisi bulunmazken (p=0,218) PSI skoru ile ilişkili bulunmuştur. Ancak bu korelasyonun zayıf olduğu görülmüştür. (p-0,04 r=0,187) Sonuç Sonuç olarak COHB değerleri pııömoni hastalarında yükselse de bu yükselmenin hem tanı sürecinde hem de klinik şiddetin tahmininde henüz hekime yardımcı olmaktan uzak olduğunu düşünmekteyiz.