Dokuzuncu ayda tek doz ve dokuzuncu-onbeşinci aylarda iki doz kızamık aşısı yapılan 5 yaş altı çocuklarda kızamık hastalığına karşı bağışıklık düzeyinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 1999
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEÇİL ÖZKAN
Danışman: SEFER AYCAN
Özet:97 ÖZET Bu çalışmada, dokuzuncu ayda tek doz ve dokuzuncu-onbeşinci aylarda iki doz kızamık aşısı uygulanmış 2,3,4,5 yaş gruplarında toplam 258 çocuk araştırma kapsamına alınmıştır. Her iki grupta da, belirli kriterlere sahip (daha önce kızamık hastalığı geçirmemiş olması, immünitesini etkileyebilecek herhangi bir hastalığının olmaması, boy uzunluğu ve vücut ağırlığı persentillerinin %3'ün üzerinde olması) her yaştan en az 30'ar çocuk alınması ve bunların cinsiyetlerine göre dağılımlarının eşit olması sağlanmıştır. İncelenen tüm çocukların %69.4'ünde kızamık aşısına bağlı seropozitivite saptanmıştır. Tek doz aşılanan 132 çocuğun % 71.2'sinde, iki doz aşılanan 126 çocuğun %67.5'inde seropozitivite saptanmıştır. Tek yada iki doz aşılananların serolojik durumları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0.05). Her iki grupta da seropozitivitenin beklenenden düşük olmasının en önemli nedeninin primer aşı yetmezliği olduğu, bununda esas nedeninin uygulama hataları olduğu düşünülmektedir. Her iki grupta da yaşlar ve cinsiyetler arasında seropozitivite yönünden önemli bir fark saptanmamıştır. İlk beş yaş içerisinde ikinci doz kızamık aşısı uygulamasının bir fark oluşturmadığı sonucuna varılmıştır. Bağışıklamada seropozitivitenin düşük olmasına neden olan primer aşı yetmezliğini engellemek için sağlık personelinin bağışıklama ve soğuk zincir kurallarına ait bilgilerinin, hizmet içi eğitimlerle sık sık yenilenmesi, ikinci doz aşılamanın zamanım saptamaya yönelik serolojik çalışmaların yapılması ve Türkiye'de kısmen uygulanan 15.ayda MMR uygulamasının sonuçlarının kızamık bağışıklaması yönünden tekrar gözden geçirilmesi, uygun bağışıklama programlarının uygulanması yönünden önemli olduğu düşünülmüştür.