Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Öğrenci: REZZAN EREN SADİOĞLU
Danışman: TARKAN KARAKAN
Özet:Ülseratif Kolit (ÜK) hastalarının rutin takipleri sırasında bakılan eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), C-reaktif protein (CRP), hemoglobin (hb), beyaz küre (bk), nötrofil lenfosit oranı (NLO), ortalama platelet volumu (MPV) ve albumin (alb) düzeyleri tanı anı (0.ay), 3.ay, 6.ay, 9.ay ve 12.ayda olmak üzere retrospektif olarak kaydedildi ve bu değerlerin zamana göre değişiminin eğri altında kalan alanı (AUC) hesaplandı. Tanı anından sonra 1 yıl içindeki değişiminin hastalık gidişatını ve kümülatif barsak hasarını öngördüğünü gösterebilmek amaçlandı. Hesaplanan AUC'ler ile tedavi şekilleri, hastalık gidişatı, atak durumu arasındaki ilişki incelendi. Toplam 118 (53 kadın) hasta çalışmaya dahil edildi. Ortalama takip süresi 3,4 yıldı. İmmunmodülatör kullanan hastalarda CRP, ESR, bk, NLO için hesaplanan AUC değerleri immunmodülatör kullanmayan hastalara göre anlamlı olarak yüksek saptanırken (p<0.001, p<0.01,p<0.01,p<0.01); hb, alb, MPV için hesaplanan AUC'ler anlamlı olarak düşük saptandı (p<0.01, p<0.001,p<0.05). Anti-TNF kullanan hastalarda CRP, ESR için hesaplanan AUC değerleri anti-TNF kullanmayan hastalara göre anlamlı olarak yüksek saptanırken (p<0.001, p<0.05), hb, alb, MPV için hesaplanan AUCler anlamlı olarak düşük saptandı(p<0.01, p<0.05, p<0.01). Ayrıca sadece immunmodülatör alan 29 hasta ile Anti-TNF alan 9 hastanın CRP değerlerine ilişkin AUCler Anti TNF alanlarda anlamlı olarak yüksek (p<0.05), hb değerlerine ilişkin AUCler anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). Ülseratif kolit hastalarının tanı anı ve hastalığı erken evresindeki inflamatuar belirteçlerin düzeyi hastalığın gidişatını öngörmede ve kümülatif barsak hasarını göstermekte yardımcıdır. Olasıdır ki inflamatuar belirteçlerden özellikle CRP ne kadar yüksekse hastalık o kadar kötü seyirli ve ileri basamak tedavi gerektiren özelliktedir. Ancak hasta sayısı yetersiz olması nedeniyle bir eşik değer hesaplamak mümkün olmamıştır, bu konuda başka çalışmalara ihtiyaç vardır.