Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri, Triyaj Uygunlukları Ve Sağlık Okuryazarlığı Durumlarının Dağılımı


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Dr. Onur Çakmak

Danışman: AHMET DEMİRCAN

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi acil servisine başvuran hastaların demografik özellikleri, triaj uygunlukları ve sağlık okuryazarlığı durumlarının dağılımını incelemektir. Materyal ve Metod: Bu çalışma, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi’ne 01.06.2018-01.07.2018 tarihleri arasında başvuran 366 hastanın katılımıyla yürütülmüş kesitsel tipte bir çalışmadır. Çalışmada 4 bölüm ve 48 sorudan oluşan anket ile hastaların demografik verileri elde edilip aciliyet algıları ve SOY düzeyleri 5’li Likert ölçeği ile sorgulandı. Çıkarımsal istatistikte, Pearson ki kare testi, Yates düzeltmeli ki kare testi, Fisher’s Exact Testi ve logistik regresyon analizi kullanılmıştır. Bulgular: Katı lımcıların öğrenim durumları , sosyal güvenceleri ve gelir grupları incelendiğinde geliş tri ajının uygunluk durumları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır. (p<0,05) 0,05). Katılımcıların kendi değerlendirdikleri ilk triajın uygunsuzluğuna etki eden faktörlerin lojistik regresyon analizinde, sağlık okuryazarlığı durumu ve gelir durumu istatistiksel olarak anlamlı yordayıcılar olarak tespit edilmiştir(p<0,05). Sağlık okuryazarlığı azaldıkça (RR:2,231) ve gelir azaldıkça (RR:1,856) katılımcının kendi değerlendirdiği ilk triajdaki uygunsuzluğun arttığı görülmüştür. Hastanın bilgilendirme sonrası değerlendirdiği triaj ile paramedik tarafından değerlendirilen birbirleriyle karşılaştırıldığında gözlemler arasındaki uyumun Kappa değeri 0,649 olarak saptandı ve uyum “İyi düzeyde uyum ” olarak nitelendirildi. Bu durum istatistiksel olarak anlamlı olarak saptandı. (p<0,001) Sonuç olarak hastaların aciliyet algılarının, acil servis triaj uygulayıcıları tarafından acil olarak değerlendirilen durumlarla karşılaştırmayı ve uygunsuzluğun SOY ile ilişkisini tanımlamayı amaçladık. Katılımcıların triaj değerlendirmeleri üzerine, uygunsuzluğunun düşük SOY düzeyi ile ilişkili olduğu sonucuna varıldı. Çok basit bir müdahale ile araya girilmesine rağmen başvuranların triaj algılarında ciddi ve anlamlı derecede yükselme görülmesi bu konuda yapılacak olan eğitimlerin önemini ön planda çıkarmaktadır.