Koroner arter hastalığı olgularında vasküler endotelyal growth faktör (VEGF) polimorfizminin araştırılması


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Öğrenci: AYLİN SOYAĞIR

Danışman: FATMA MERAL TORUN

Özet:

Son yıllarda yapılan çalışmalarda, koroner arter hastalığı patogenezi üzerinde etkili olan faktörlerin yanı sıra genetik faktörlerin etkisi üzerine odaklanılmaktadır. VEGF kollateral damar gelişimi ve anjiojenezde çok önemli rol oynar. Kollateral dolaşım mikokard fonksiyonlarını koruyabilir. Anjiogenezisi düzenleyen genlerin polimorfizmi koroner arter hastalığına yatkınlıkla ile ilişkilidir. Bu yüzden VEGF ekspresyonu önemlidir ve koroner arter hastalığından korunmada yararlı olabilir. Çalışmamızda 123 koroner arter hastasında ve 28 sağlıklı kontrolde PCR yöntemiyle VEGF 2578 gen bölgesinde polimorfizm analizi yapıldı. Ayrıca çalışma grubunda, koroner arter hastalığı ile ilişkili serum VEGF, neuregulin, okside LDL, nitrik oksit, paraoksonaz ve total antioksidan kapasite düzeyleri ölçüldü. Hasta ve kontroller arasında VEGF 2578 geninde, genotip dağılımına göre istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Hasta grubunda damar tıkanıklığına göre polimorfizm alt gruplarında genotip sıklığı dağılımında da istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Bununla birlikte total hasta grubunda sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında serum VEGF, okside LDL, nitrik oksit ve paraoksonaz düzeylerinin daha yüksek olduğu bulunmuştur. CC polimorfizmi olan hasta grubu ile kontrol grubu arasında serum VEGF düzeyleri açısından anlamlı bir farklılık olduğu görülmüştür. Serum neuregulin düzeylerinin kontrol grubu ile karşılaştırıldığında total hasta grubunda daha düşük olduğu görülmüştür. Üç damar tıkanıklığı olan hasta grubunun serum Neuregulin düzeyleri iki damar hasta grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında total hasta grubunun ve CA, AA polimorfizm alt gruplarının serum Okside LDL düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Total hasta ve AA polimorfizm alt grubunun serum Paraoksonaz düzeyleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Tek damar tıkanıklığı olan hasta grubunda iki damar ve üç damar tıkanıklığı olan hasta grubuna göre daha yüksek total antioksidan kapasite düzeyleri bulunmuştur.