Valproat ve karbamazepin kullanan prepubertal epileptik çocuklarda serum IGF-I ve IGFBP-3 düzeyleri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2003

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ALTAY BABACAN

Danışman: AYŞE SERDAROĞLU

Özet:

Antiepileptik ilaç tedavisi gören epileptik çocuklarda obezite, büyüme gelişme geriliği, hiperandrojenizm ve PKOS gelişebilmektedir. Epilepsi nedeni ile VPA tedavisi gören çocuklarda artan kilo artışı ile ilişkili olarak, ileri yaşlarda reprodüktif endokrin düzensizlikler ortaya çıkmaktadır. Bilindiği gibi; IGF-I ve IGFBP-3' ün dolaşımdaki konsantrasyonu büyüme hormonunun endojen sekresyonunu yansıtır. Bu nedenle büyüme düzensizliklerinin değerlendirilmesinde klinik amaç için en yararlı parametrelerdir. Antiepileptik ilaç tedavisi alan 60 epileptik hasta ve sağlıklı 40 kontrol grubundan oluşan çalışmamızda IGF-I, IGFBP-3, düzeyleri ile vücut ağırlığı, boy, boy SDS, RA değerleri arasındaki ilişki incelenmiştir. ( p<0.05 ) Araştırmamızın sonuçlarına göre; VPA ya da CBZ monoterapisi alan prepubertal çocuklarda ağırlık ve RA değerleri kontrol grubuna göre anlamlı oranda yüksek bulundu. Bu sonuç genel anlamda bir çok çalışma ile uyumluydu. Çalışmamızda VPA tedavisi alan grupta kilo artış eğiliminin daha fazla olduğu da belirlendi. Özetle; serum IGF-I ve IGFBP-3 düzeyleri arasında tedavi gören grup ile kontrol grubu karşılaştırıldığında anlamlı bir fark bulunamamıştır. Elde ettiğimiz sonuçlarla antiepileptik ilaçların prepubertal çocuklarda kilo artışına yol açarak obeziteye sebep olduğunu ancak büyümeyi etkilemediğini ifade edebiliriz. Ancak bu hastaların uzun dönem sonuçlarını da izlemek gerekir.