Mental durum değişikliği ile acil servise başvuran 65 yaş ve üzeri hastalarda erken ve geç tanı alan hasta gruplarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BAŞAK YÜKSEK
Danışman: Mehmet Ali Aslaner
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Mental durum değişikliği acil servise başvuran hastalarda sık rastlanan bir bulgudur. Davranış değişikliği, oryantasyon bozukluğu, dikkatsizlik gibi hafif formlardan koma haline kadar pek çok klinikte kendisini gösterebilir. Etiyolojik olarak intrakranial patolojilerden tüm sistemleri etkileyen metabolik bozukluklara kadar geniş bir yelpazede karşımıza çıkabilmektedir. Özellikle artan yaşla birlikte metabolik bozuklukların, endokrin değişikliklerin mental durum üzerinde etkisinin arttığı bilinmektedir. Çalışmamızda True Altered Mental Status (Tr-AMS) kriterleri üzerinden mental durum değişikliği saptanan 65 yaş üzerindeki hastaların tanı alma süreleri ile mortaliteleri arasında bir ilişki olup olmadığı incelenmiştir. Çalışmaya dahil edilen 157 hastanın 121 tanesi erken dönemde ( 6 saat) 36 hastada en sık iskemik serebrovasküler hastalık tanısı konulmuş ve geç tanı alan hastaların %19'unda hastanede %36'sında ise 3 ay içinde mortalite gözlenmiştir. Erken tanı alan grupta mortalite oranı daha yüksek saptanmakla birlikte aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Mental durum değişikliği mortalitesi yüksek ve tanı koyması güç bir kinik durumdur. Çalışmamızda erken ve geç tanı grupları arasında mortalite farkı izlenmemiştir. Daha fazla hasta sayısı ve çok merkezli çalışmalarla elde edilen sonuçların tekrar değerlendirilmesi uygun olacaktır. Geç tanı alan hasta grupları açısından ise, etiyoloji araştırılırken daha nadir tanıların akla getirilmesi uygun olacaktır.