Difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme ile alzheimer hastalarında ventriküler bos sıcaklığının değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BERRAK BARUTCU

Danışman: EMİN TURGUT TALI

Özet:

Alzheimer hastalığı demansın en sık nedeni olup yaşam süresinin artması ile sıklığı giderek artmaktadır. Alzheimer tanısında görüntüleme yöntemleri tamamlayıcı tetkik olarak sıklıkla kullanılmaktadır. Difüzyon temelli MR termometri ile BOS sıcaklığı non-invaziv değerlendirilebilmektedir. Bu tez çalışmasında Alzheimer hastaları, hafif kognitif bozukluk tanılı ve sağlıklı kontrol grubu olguların lateral ventrikül ortalama BOS sıcaklık değerlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 72 olgu (37 Alzheimer, 19 hafif kognitif bozukluk, 16 kontrol grubu) dahil edilmiştir. Hastaların sigara kullanımı, eğitim süreleri, hastalık süreleri ve ek hastalıkları kaydedilmiştir. Hastalara mini mental durum testi ve klinik demans değerlendirme ölçeği uygulanmıştır. Olguların kranial MR incelemelerinde, difüzyon tensör görüntüleme voksel bilgisinden yararlanılarak difüzyon katsayısı hesaplanmasının ardından T = 2256.74/ln (4.39221/D) − 273.15 formülü ile oC cinsinden sıcaklık değeri hesaplanmıştır. İstatistiksel yöntem olarak gruplar arası ortalama BOS sıcaklığının karşılaştırılmasında tek yönlü varyans analizi kullanılmıştır. Ortalama sıcaklık değerlerinin MMSE puanlarına göre anlamlı farklılık gösterip göstermediği bağımsız gruplarda t testi, CDR gruplarına göre anlamlı farklılık gösterip göstermediği ise tek yönlü varyans analizi ile incelenmiştir. Sonuç olarak Alzheimer hastalarında ortalama BOS sıcaklığı hafif kognitif bozukluk tanılı olgular ve sağlıklı gruptan daha düşüktür. Ortalama BOS sıcaklıkları sırası ile 37,72±1,05, 38,35±0,77, 38,47±0,77 oC'dir. Sağlıklı grup ile hafif kognitif bozukluk tanılı olgular arasında ortalama BOS sıcaklığı açısından anlamlı farklılık bulunmamaktadır. Difüzyon temelli MR termometrinin Alzheimer hastalığında erken tanıya katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.