Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Ali Mübin Aral
Danışman: SERHAN TUNCER
Özet:Rekonstrüktif cerrahide deri flebi uygulamaları halen en sık uygulanan cerrahi girisimlerdir. Flepteki nekrozun önlenmesinde çesitli medikal ajanlar kullanılmıstır. Kaudal bazlı sıçan sırt flebi modeli olusturulan 24 adet sıçan 4 gruba ayrıldı. Grup 1’de (n=6) flep kaldırıldı ve yerine iade edildi. Grup 2’de (n=6) cerrahiden hemen sonra, 1. ve 2. günde Clexane enjeksiyonu yapıldı. Grup 3’de (n=6) cerrahiden hemen sonra, 1. ve 2. günde Nitroderm yama yapıstırıldı. Grup 4’te (n=6) cerrahiden hemen sonra, 1. ve 2. günde Actilyse enjeksiyonu yapıldı. Cerrahi öncesinde, flep kaldırıldıktan hemen sonra, 3. ve 7. günde lazer doppler akımölçer ile flebin proksimal ve distal yarısında kan akım hızları ölçüldü. Cerrahi sonrası 3. günde ve 7. günde histolojik degerlendirme için proksimal ve distal kısımlardan biyopsi alındı. Postoperatif 7. günde flep nekroz alanları belirlenmek üzere fotograflandı Tüm bu bulgular incelendiginde nekroz oranları kontrol grubuna kıyasla diger gruplarda belirgin azalmıstı. Ancak bu azalma sadece Clexane grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Lazer doppler akımölçer ile incelendiginde kan akımının tüm gruplarda cerrahi sonrasında giderek azaldıgı görüldü. Histolojik degerlendirme sonrası özellikle Nitroderm grubunda belirgin olmak üzere PECAM boyaması ile anjiyogenezin indüklendigi görüldü. Sonuç olarak sistemik kullanımı olan bu ilaçların deri altı uygulamalarının flep sagkalımını arttırdıgı düsünüldü.