Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HIKMAT BAKHISHOV
Danışman: Burcu Özdemir
Özet:
Çalışmamızın amacı Miller sınıf I ve II çoklu dişeti çekilmelerinin tedavisinde tünel
tekniği (TT) ile bağ dokusu grefti (BDG) ve de-epitelize edilmiş serbest dişeti greftinin
(De-epSDG) klinik etkinliklerinin değerlendirilmesiydi. Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği
Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı Kliniğine dişeti çekilmesine bağlı estetik ve
hassasiyet şikayetleriyle başvuran 38 hasta (ortalama 41,18 ± 10,7 yaş. ) çalışmamıza dahil
edildi. Çoklu dişeti çekilme bölgeleri 19 hastada BDG+TT, 19 hastada ise De-epSDG+TT
ile tedavi edildi. Operasyon öncesinde ve tedaviden 6 ay sonra plak indeksi (Pİ), gingival
indeks, sondlamada kanama, cep derinliği, klinik ataşman seviyesi, çekilme derinliği,
çekilme genişliği, keratinize doku yüksekliği, dişeti kalınlığı verileri; ameliyat sırasında ise
operasyon süresi, palatinal kalınlık, greft boyutları kaydedildi. Operasyonda greftlerden
alınan örnekler histopatolojik ve histomorfometrik olarak incelendi. Cerrahi sonrası
kanama, ağrı, rahatsızlık, hassasiyet ve kullanılan ağrı kesici miktarı kaydedildi. Tüm
veriler istatistik olarak değerlendirildi. Her iki grupta da tüm periodontal parametrelerin 6
ay sonunda iyileştiği görüldü (p<0,05). BDG+TT grubunda 6 ay sonunda daha fazla
çekilme derinliği azalışı görüldü (p<0,05). Kök yüzeyi kapanma (KYK) %’sinin DeepSDG+
TT grubunda (87,28 ± 21,71), BDG+TT grubundan (78,09 ± 23,31) daha fazla
olduğu, ancak farkın istatistik olarak anlamlı olmadığı bulundu. De-epSDG+TT grubunda
6 ay sonunda elde edilen tam KYK% oranının (%71,4), BDG+TT grubundan (%48,8)
istatistik olarak yüksek olduğu görüldü (p<0,05). De-epSDG grubunda hiposelüleritenin,
BDG grubunda ise hiperselüleritenin daha fazla olduğu saptandı (p<0,05). Gruplardan
bağımsız, greft selüleritesi ile kullanılan ağrı kesici miktarı arasında anlamlı korelasyon
olduğu görüldü (p<0,05). Verilerimiz araştırma limitlerimiz dahilinde, her iki yönteminde
Miller sınıf I ve II çoklu dişeti çekilmelerinin tedavisinde başarılı olduğunu; DeepSDG+
TT ile daha fazla tam KYK elde edilebileceğini gösterdi.
Anahtar Kelimeler : Çoklu dişeti çekilmeleri, Tünel tekniği, bağ dokusu grefti, DeepSDG