De novo metastatik ve nüks metastatik mide kanserlerinin klinik ve histopatoloik özelliklerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMED ENES TUNÇKOL
Danışman: NURİYE ÖZDEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Bu çalışmada, de novo metastatik ve nüks metastatik mide adenokarsinomu hastalarının klinik, histopatolojik ve moleküler özelliklerinin karşılaştırılması ile sağkalım sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı'nda 2015–2025 yılları arasında metastatik mide adenokarsinomu tanısı ile izlenen hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Kriterleri sağlayan 202 hasta analize dahil edildi. Hastalar de novo metastatik ve nüks metastatik olarak iki gruba ayrılarak klinik, histopatolojik ve moleküler özellikler ile progresyonsuz ve genel sağkalım sonuçları karşılaştırıldı. Sağkalım analizleri Kaplan–Meier yöntemi ile, prognostik faktörler ise Cox regresyon analizleri ile değerlendirildi." BULGULAR: De novo metastatik ve nüks metastatik gruplar arasında demografik özellikler, histopatolojik bulgular, metastaz bölgeleri ve moleküler belirteç dağılımları açısından genel olarak anlamlı fark saptanmadı. Birinci basamak kemoterapi rejimleri gruplar arasında farklılık göstermekle birlikte (p=0,019), sağkalım sonuçları açısından fark izlenmedi. Progresyonsuz sağkalım (PFS) ve Genel sağkalım (OS) her iki grup arasında benzer bulundu. Periton metastazı varlığı hem PFS hem de OS açısından bağımsız ve olumsuz bir prognostik faktör olarak saptandı (PFS için p=0,041; OS için p=0,022). Orta derecede diferansiye tümörler daha kötü OS ile ilişkili bulundu (p=0,017). Kardiya yerleşimi PFS açısından olumsuz seyir göstermekle birlikte bağımsız prognostik değerini korumadı (p=0,019). SONUÇ: De novo metastatik ve nüks metastatik mide adenokarsinomları arasında klinik özellikler ve sağkalım sonuçları açısından anlamlı fark saptanmamıştır. Periton metastazı varlığı ileri evre mide adenokarsinomunda en güçlü kötü prognostik faktör olarak öne çıkmıştır. Bu bulgular, iki grubun biyolojik ve klinik olarak benzer özellikler sergilediğini düşündürmekte ve metastatik mide adenokarsinomunda prognostik değerlendirmede peritoneal tutulumun önemini vurgulamaktadır. Anahtar Kelimeler: Metastatik mide adenokarsinomu, nüks metastatik, de novo metastatik, periton metastazı