Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEMİH CİHAN YILDIRIM
Danışman: Aydın Dalgıç
Özet:
Başlık:
Mide Kanserinde Prognozu Göstermede Pozitif Lenf Nodlarının Logaritmik
Oranı, TNM ve Pozitif Lenf Nodu Oranının Karşılaştırılması
Amaç:
Bu çalışmanın amacı, mide adenokarsinomu nedeniyle küratif cerrahi uygulanan
hastalarda TNM, LNR (pozitif lenf nodu oranı) ve LODDS (pozitif lenf nodlarının
logaritmik oranı) evreleme sistemlerinin prognozu belirlemedeki etkinliğini
karşılaştırmaktır.
Yöntem:
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği’nde 2013-2020 yılları
arasında mide adenokarsinomu nedeniyle gastrektomi yapılan 166 hasta
retrospektif olarak değerlendirildi. Klinik ve patolojik veriler ışığında TNM,
LNR ve LODDS sistemleri kullanılarak hastalar evrelendirildi. Sağ kalım süresi
ve nüks ilişkisi Kaplan-Meier eğrileri, Cox regresyon ve lojistik regresyon
analizleri ile değerlendirildi.
Bulgular:
TNM evresi, T ve N evresi, lenfovasküler ve perinöral invazyon, LNR ve LODDS
skorları ile sağkalım arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı
(p<0.001). LNR ve LODDS evrelemesi, TNM sistemine göre sağ kalımı daha iyi
öngörmede üstün bulundu. Beş yıllık sağ kalım LNR1 grubunda %90,8 iken LNR3
grubunda %0 idi. LODDS0 grubunda sağ kalım oranı %59,8, LODDS3 grubunda ise
sadece %4,6 olarak tespit edildi.
Sonuç:
LODDS ve LNR sistemleri, özellikle diseke edilen lenf nodu sayısının farklılık
gösterdiği durumlarda, TNM sistemine göre daha doğru prognostik bilgi
sağlamaktadır. Bu sistemlerin geleneksel TNM evrelemesine ek olarak klinik
uygulamada kullanılması önerilmektedir.
Anahtar kelimeler: Mide kanseri, evre, prognoz.