Tip 1 diyabetes mellituslu çocuklarda serum L-selektin ve tümör nekrozis faktör-alfa düzeyleri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2002

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HASAN DURSUN

Danışman: PEYAMİ CİNAZ

Özet:

46 ÖZET Tip 1 DM, genetik yatkınlık zemininde çevresel faktörlerin etkisiyle başlayan otoimmun pankreas beta hücre inflamasyonu sonucu gelişmektedir. Organa özgü otoimmun hastalık olan Tip 1 DM patogenezinde inflamasyonun önemli olduğu ve adezyon molekülleri ile sitokinlerin son yıllarda üzerinde en fazla durulan inflamasyonun birer parçası oldukları bilinmektedir. Hastalığın erken ve geç dönemlerinde sL-selektin ve TNF-a'nın nasıl bir seyir izlediğini gösteren yeterli sayıda çalışmanın olmaması nedeniyle bu çalışma yapıldı. Çalışmamıza 44 Tip 1 DM'lu hasta ile 44 sağlıklı çocuk alındı. Hasta ve kontrol grubunda sL-selektin ve TNF-a düzeyleri açısından farklılık saptanmadı. Hastalar kendi aralarında hastalık süresi, metabolik kontrol durumu ve puberteye göre gruplandırıldığında hiçbir grup arasında fark saptanmadı. Ancak yeni tanılı hastalar ile ilk yılında olan hastalarda sL-selektin düzeyleri diğer gruplara göre daha yüksek saptandı. Kötü kontrol grubunda ortalama sL-selektin ile fruktozamin arasında pozitif bir korelasyonun olması sL-selektinin kandaki akut değişikliklerinden etkilendiğini düşündürmüştür. Kontrol grubunda sL-selektin düzeylerinin yaş ile negatif ilişki göstermesi bu molekülün küçük yaşlarda daha yüksek olduğunu göstermiştir. Sonuç olarak daha kesin veriler elde etmek için daha fazla sayıda yeni tanı ve klinik dönem öncesinde olan hastada yeni çalışmaların yapılması gerektiği düşünülmektedir.