Preterm eylemin oral idame tedavisinde ritodrin, terbutalin ve plasebo etkilerinin randomize prospektif olarak karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 1997

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SAADET AHMED

Danışman: RİFAT HAKKI GÜRSOY

Özet:

ÖZET Bu çalışmaya gebelik yaşı 20-37 hafta arasında olan ve preterm eylem tanısı almış 44 gebe kadın dahil edilmiştir. Hastalara önce IV ritodrin infuzyonuyla tokoliz uygulanmış ve eylem durdurulduktan sonra oral idame tedavisi olarak gruplara sırasıyla ritodrin, terbutalin ve plasebo verilmiştir. Maternal yaş, obstetrik öykü, başvurudaki servikal muayene bulguları ve IV ritodrin doz ve süresi yönlerinden aralarında fark olmayan üç grup hastanın sonuçlan karşılaştınlmıştır. Doğumun gerçekleştiği gebelik haftası yönünden gruplar arasında fark izlenmemekle (p>0.10) beraber doğuma kadar kazamlan süre (interval) yönünden terbutalin, ritodrin ve plaseboya göre daha az etkin bulunmuştur (p=0.04). Her üç gruptaki hastaların hiçbirinde belirgin bir kardiak veya metabolik yan etki izlenmemiştir. Bu yönden ritodrin ve terbutalin birbirine üstün bulunmadığı gibi plasebo alan hastalarda da önemsiz ama benzer etkiler izlenmiştir. Doğan bebekler yönünden bakıldığında ise bebeklerin Apgar skorları ve RDS, NEK veya ÎVK gibi komplikasyonlar açısından gruplar arasında fark izlenmemiştir (p>0.10). Ancak bebeklerin doğum ağırlığı sözkonusu olunca plasebo alan hastaların beta-adrenerjik agonist alan hastalara göre daha ağır bebekler (p=0.09) doğurdukları gözlenmiştir. Plasebo alan hastaların bebeklerinin tesadüfen daha iri oldukları ayrıca beta-adrenerjik agonist tedavisinin doğum ağırlığı üzerine olumlu etki yapmadığı sonucuna varılmıştır.